Valoración cualitativa del daño cerebral por spect en el uso problematico de sustancias

MARTINEZ RIERA, NORA; SORIA, NORMA; TAPIA, PE; FELDMAN, G.

Córdoba

Congreso; XXXVI Jornadas Argentinas Interdisciplinarias de Toxicología; 2018

Asociación Toxicológica Argentina

El consumo de sustancias adictivas ha mostrado una expansión social sin precedentes, y losconsumidores pueden sufrir alteraciones en laperfusión cerebral por esta problemática. Objetivos: evaluar, en pacientes adictos, alteraciones en la perfusión cerebral (SPECT Cerebral) ysu rol en la adherencia al tratamiento. Materialy método: se estudiaron 8 pacientes con edades entre 19 y 42 años, media de 22,4 años.En la consulta se registró edad, sexo, tipo dedrogas usadas, tiempo de consumo, cantidady/o dosis, etc. Se realizó un Screening test dedrogas en orina (DDO): benzodiacepinas, cocaína, anfetaminas, cannabinoides, opiáceos,barbitúricos, fenciclidina y antidepresivos tricíclicos por inmunocromatografía (QuickTest TMOrgenics). Se empleó cámara Gamma para elestudio del SPECT cerebral, luego de la administración endovenosa de 99 m de tecnecio,en condiciones de reposo absoluto. Y considerando defectos de perfusión positivos conuna asimetría mayor del 12%. Resultados: losSPECT mostraron diferentes grados y localizaciones de defectos de perfusión cerebral. Lamayoría fueron simétricas y bilaterales. Se encontró afección orbito frontal, temporal, parietal, occipital y en cerebelo. De los 8 pacientesestudiados 5 eran consumidores de cocaína ymarihuana, 1 era consumidor de cocaína, marihuana, crack y ocasionalmente LSD. Los doscon un mayor compromiso en el SPECT cerebral fueron: el consumidor de marihuana y tabaco y el consumidor de cocaína, marihuanay LSD. El 100% decidió iniciar un tratamientoal conocer el resultado del SPECT. En dos deellos se realizó un SPECT cerebral de controla los seis meses y al año persistiendo en algunos segmentos hipoperfusión cerebral como secuela. El 100% de los resultados de lasdeterminaciones mensuales de DDO, fueronnegativas. Conclusiones: la perfusión cerebralpermite estudiar función cerebral y es una herramienta útil para implementar estrategias deadherencia, seguimiento y cumplimiento terapéutico en estos pacientes