Relación entre salud mental de padres y cuidadores con la sintomatología en niños y adolescentes durante la pandemia de COVID-19

ANDRÉS, MARÍA LAURA; DEL VALLE, MACARENA VERÓNICA; VERNUCCI, SANTIAGO; LÓPEZ-MORALES, HERNÁN; GELPI-TRUDO, ROSARIO; GALLI, JUAN IGNACIO; OLSEN, CINTIA; CANET-JURIC, LORENA

Jornada; I Jornadas Interdisciplinares UNI2 Experiencias de investigación y vinculación relacionadas con la pandemia y la post-pandemia; 2022

Proyecto UNI2 (Escuela Superior de Medicina; Centro de Estudios Sociales y Políticos, Facultad de Humanidades; Instituto de Humanidades y Ciencias Sociales -INHUS-; Instituto de Psicología Básica, Aplicada y Tecnología - IPSIBAT-; Instituto de Investigaci

Introducción: En marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) afirmó que la enfermedad causada por el virus SARS-CoV-2 podría caracterizarse como una pandemia. Comoconsecuencia, varios gobiernos de todo el mundo implementaron una serie de medidas decontención contra la enfermedad, como cierre de escuelas, distanciamiento social y/ocuarentena en el hogar. En Argentina, el gobierno nacional decretó un aislamiento estrictodurante el cual se prohibía la asistencia a instituciones escolares o recreativas y se reducíasignificativamente la movilidad. Se ha demostrado que las pandemias pueden tener unimpacto en la salud infantil a través de los efectos de los cambios ambientales ysocioculturales (Fan et al., 2021). En particular, la salud mental y bienestar de los niños yadolescentes puede verse deteriorada por las consecuencias de las medidas de ASPO; comolos cambios de rutinas, el distanciamiento de sus seres queridos, la mayor exposición apantallas y la imposibilidad de estar al aire libre (Urbina-García, 2020; Xiang et al., 2020).Objetivo: Analizar los cambios en la sintomatología y emociones en niños y adolescentesargentinos desde el inicio del aislamiento y su correlación con la sintomatología y bienestarde sus cuidadores.Hipótesis: Se espera que los síntomas y el afecto positivo de los padres y cuidadores esténasociados con síntomas y afecto positivos de niños y adolescentes a cargo. Participantes: 1205 Adultos de Argentina que completaron encuestas sobre ellos mismos ysobre sus hijos/ niños a cargo (3 a 18 años).La información fue provista principalmente por madres (82.9%), luego padres (10.9%) y enmenor medida otros familiares (abuelos 2.2%, hermanos 1.7%, tios).En relación a las medidas de aislamiento , 27.5% estaban en aislamiento estricto y 72.5 solomantenian distanciamiento social. De la muestra, un 60.7% pertenencian a escuelas privadas yun 39.3% pertenencian a escuelas de administración pública.Instrumentos:Síntomas Psicopatológicos en Niños y Adolescentes: Encuesta en línea con una selección de ítems de laadaptación argentina del CBCL y CBCL 1½–5 (Vázquez & Samaniego, 2017). Los cuidadores debíanresponder sobre los comportamientos actuales comparados con las conductas previas a la pandemia(Romero et al., 2020). La escala consta de cuatro sub índices : Ansiedad-Depresión (α = 0.64;Dependencia-Evitación (α = 0.64), Agresión-Irritabilidad (α = 0.81) e Impulsividad- dificultad atencional(α = 0.63).Afecto positivo y negativo: Se tomó una adaptación argentina de la subescala de “La Escala de AfectoPositivo y Negativo” (PANAS) para niños (Laurent et al., 1999;). La escala mostró niveles adecuados devalidez (Schulz Begle et al., 2009).Síntomas de ansiedad en padres y cuidadores: Se utilizó la subescala de ansiedad estado de laadaptación española del Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI; Spielberger et al., 1999). Esteinstrumento ha mostrado niveles satisfactorios de consistencia interna α = 0,84-0,93 (Riquelme &Buela-Casal, 2011).Síntomas de depresión en padres y cuidadores: Se utilizó la adaptación española (Sánz & Vázquez, 2011)del inventario de Depresión de Beck (BDI-II; Beck et al., 1996. El BDI-II tiene una adecuada fiabilidad (α= 0,89) y validez.Afectividad de padres y cuidadores: Se utilizó la adaptación española del PANAS (Watson et al., 1988).La consistencia interna de la prueba varió de α = 0.83 a 0,92 (López-Gómez et al., 2015).Preocupaciones de los padres y cuidadores: Se diseñaron cinco ítems ad-hoc para evaluar el grado depreocupación sobre diferentes situaciones relacionadas con la pandemia. Se preguntó a losparticipantes qué tan preocupados se encontraban sobre temas como “el impacto económico de lapandemia en mi hogar” o “cambios en mi vida social y la de mis familiares”. Las respuestas serealizaban mediante una escala tipo Likert de 4 ítems. Se encontraron cuatro dimensiones de la salud mental de los padres y cuidadoresque mostraron tener un efecto significativo sobre las dimensiones de salud mentalde niños y adolescentes, considerando los factores sociodemográficos.Los análisis mostraron que:- La ansiedad presente en padres y cuidadores se asoció con mayor ansiedaddepresióny menos afecto positivo en niños y adolescentes a su cargo.- El afecto negativo de los padres y cuidadores se asoció con una mayordependencia-evitación y agresión-irritabilidad en niños y adolescentes.- Las preocupaciones de los padres y cuidadores se asociaron solo parcialmentecon una mayor impulsividad-dificultad atencional en niños (p = 0,06).- El afecto positivo de los padres y cuidadores se asoció con menor impulsividad,menor dependencia y mayor afecto positivo en los niños y adolescentes. Los resultados son consistentes con la literatura, en la cual se describe una correlaciónentre el afecto positivo y negativo de las familias con el de los hijos (Duhig & Phares, 2009)y una asociación entre los niveles de ansiedad y estrés de ambos grupos (Van Der Bruggenet al., 2008; Weijers et al., 2018). También hay coincidencia entre los resultados del presenteestudio con los hallazgos de investigaciones realizadas en contexto de pandemia quemuestra que el efecto del contexto en las familias impacta sobre el afecto y las tareas decuidado de niños y adolescentes (Domínguez-Álvarez et al., 2020; Lee et al., 2021). Encuanto al afecto positivo de los padres y cuidadores, los resultados mostraron que seasoció con una menor impulsividad-desatención, dependencia-retirada y mayor afectopositivo en niños y adolescentes. Estos resultados están relacionados con los obtenidos enel estudio de Romero et al. (2020) sobre los efectos del encierro a los niños españoles. Estosautores encontraron una asociación entre prácticas de crianza positivas y resultadospositivos para los niños.En conclusión, los resultados mostraron que la salud mental de las familias está relacionadala salud mental de sus hijos; aportando sustento a la importancia de conocer y comprenderlas variables relacionadas con los cuidadores en la adaptación y bienestar de los niños yadolescentes en el contexto de una crisis.Desde la presente investigación se aportan datos que pueden ser ampliados por futurasinvestigaciones en las cuales se conozcan qué medidas de prevención y protección sepueden tomar, considerando a la salud mental de las familias y cuidadores comoimportantes mediadores en el bienestar de niños y adolescentes del país.