Efecto de un programa de control vectorial sobre la prevalencia de infección por Trypanosoma cruzi en Triatoma infestans a lo largo de un gradiente urbano-rural en el noreste argentino

ALVEDRO A; ENRIQUEZ G.F.; MACCHIAVERNA N.P.; CARDINAL MV; GASPE MS; GÜRTLER RE.

Simposio; XX Simposio Internacional sobre Enfermedades Desatendidas; 2021

La transmisión vectorial del Chagas sigue siendo una de las principales vía de transmisión en el área endémica del Gran Chaco sudamericano ocurriendo tanto en zonas urbanas como rurales. Tanto la urbanización de la infestación como la ocurrencia de triatominos resistentes a los insecticidas plantean nuevos desafíos e interrogantes. Este es el caso del municipio de Avia Terai, Chaco, donde se registraron infestaciones crecientes en las áreas urbana, periurbana y rural y niveles de resistencia incipiente y moderados a lo largo del gradiente.1-2 En este municipio durante el 2015-2019 implementamos junto al Programa Provincial de Chagas de Chaco y otros actores un programa de intervención con el fin de suprimir la infestación de las viviendas y disminuir la carga de enfermedad. Registramos una disminución significativa en la infestación de las viviendas entre el estudio de base y los primeros dos años de monitoreo posrociado (APR) (año 1: áreas urbana, periurbana y rural; año 2: periurbana y rural).2 Al 4to (APR) no registramos diferencias significativas en los niveles de infestación de las viviendas rurales respecto al monitoreo previo.Con el objetivo de determinar la prevalencia de infección en los triatominos capturados durante toda la intervención a lo largo del gradiente urbano-rural, realizamos un diagnóstico molecular (kDNA-PCR) de la infección por T. cruzi. Analizamos todos los insectos colectados en los domicilios y realizamos un muestreo al azar de acuerdo al ecotopo de captura en los peridomésticos. En total, analizamos 910 triatominos de los cuales 61% fueron capturados en el estudio de base, 24% en el 1er APR; 4% en el 2do y 11% al 4to APR. En el estudio de base la prevalencia de infección global fue del 5,7% y no difirió entre el área rural (6,9%; IC95=4,0-9,8) y el periurbano (7,5%; IC95=3,4-11,7). En el urbano fue nula tanto pre como posrociado. Al 1 APR la prevalencia de infección global (0,5%) fue significativamente menor a la del estudio de base (Prueba de Fisher: gl=1, P=0,0004). En el área rural al 2do y 4to APR la prevalencia registrada fue de 0% y 4,1% respectivamente. En el último monitoreo los triatominos infectados fueron capturados en 4 viviendas, 2 sin infestación previa aparente, en el borde del municipio y las otras 2 infestadas presentando una de ellas insectos con resistencia moderada a piretroides. En el contexto de infestaciones elevadas en los municipios vecinos y poblaciones resistentes de T. infestans, resulta imprescindible sostener las acciones de control y vigilancia vectorial para lograr la interrupción de la transmisión doméstica del T. cruzi.