Identificación de Candida auris clado sudamericano mediante el uso del sistema de identificación de levaduras Vitek 2, versión 9.02

BERRIO, INDIRA; MACEDO, D.; GARCIA, G; SCANDON, PATRICIA

Congreso; XXI Congreso Argentino de la Sociedad Argentina de Infectología. Octubre 2021.; 2021

Sociedad Argentina de Infectología

Introducción: Candida auris es una levadura emergente multirresistente perteneciente al complejo haemulonii. Esta especie ha sido identificada incorrectamente por métodos fenotípicos en laboratorios de microbiología clínica. El sistema de identificación automatizado Vitek 2 (bioMérieux) incluyó C. auris en su base de datos desde su versión 8.01. El rendimiento de este método difiere según el clado genético de C. auris (100% de identificación correcta solo para el clado sudamericano). La correcta identificación de C. auris es imprescindible ya que esta especie se ha relacionado con brotes hospitalarios que requieren acciones para su control, a diferencia de las otras especies del complejo haemulonii. Objetivos: El objetivo de este estudio fue evaluar el desempeño de la Tarjeta de identificación Vitek2 YST versión 9.02 (VITEK2) para identificar C. auris y especies relacionadas. Materiales y métodos: Fueron analizados 99 aislamientos incluyendo: C. auris (n=80), C. haemulonii (8), C. duobushaemulonii (4), C. pseudohaemulonii (1) y C. vulturna (6). La identificación utilizando el método en evaluación se comparó con las realizadas por secuenciación de las regiones ITS (ADNr) que fue tomada como gold-standard. Las cepas pertenecen a la colección de la corporación para investigaciones biológicas, el Instituto nacional de Salud de Colombia, y a la Universidad Federal de São Paulo-UNIFESP de Brasil. Resultados:El 94% (75/80) de las C. auris fueron correctamente identificadas por VITEK2 y con alta confianza de identificación (≥89%). Dentro de las 5 cepas identificaciones incorrectas se informaron como C. duobushaemulonii (n=2), C. famata (2) y con la incapacidad de distinguir entre C. auris y C. famata (1). Ninguna de las cepas no-auris fue identificada como C. auris. Todas las C. duobushaemulonii fueron identificadas correctamente. El 47% (9/19) de los aislamientos del complejo haemulonii se identificaron incorrectamente. El 77% fueron identificadas incorrectamente como C. duobushaemulonii.Conclusiones: El sistema VITEK2 (versión 9.02) tiene capacidad para identificar correctamente C. auris en un 94% de los casos y no en el 100% como se describe en la literatura para el clado sudamericano. Por este motivo, toda identificación como C. duobushaemulonii o Candida famata o como ?low discrimination o LD? entre C. auris y otra especie se deberían realizar pruebas adicionales para poder descartar C. auris. Del mismo modo, es evidente que toda cepa identificada como C duobushaemulonii por VITEK debería confirmarse por un método molecular o proteómico.