Aspergilosis pulmonar asociada a COVID-19 en pacientes críticos: datos de un estudio prospectivo multicéntrico de Argentina. Utilidad de Sōna Aspergillus Galactomannan LFA con lectura digital como herramienta de diagnóstico y de screening.

GIUSIANO, G; FERNANDEZ, N; VITALE, ROXANA; ALVAREZ, C; OCHIUZZI, ME; SANTISO, G; CABEZA, M.S.; TRACOGNA, F; FARIAS, L; AFELTRA, JAVIER; NOBLEGA, LM; GIULIANO, CV; GARCIA, G

Buenos Aires

Congreso; XXI Congreso Argentino de la Sociedad Argentina de Infectología. Octubre 2021.; 2021

La incidencia de la aspergilosis pulmonar asociada a COVID-19 (CAPA) varía según el país. El dosaje de galactomananos de Aspergillus spp. en suero es una herramienta de diagnóstico prometedora ya que el suero es fácil de obtener y tiene pocos problemas de bioseguridad.Este trabajo muestra los resultados de un estudio prospectivo multicéntrico para estimar la incidencia de CAPA en Argentina. Participaron tres hospitales de la ciudad de Buenos Aires y 3 centros de derivaciones de muestras del interior del país. Se evaluó el desempeño del ensayo de flujo lateral (LFA) de galactomanano con lectura digital (Sōna Aspergillus LFA-IMMY®) como herramienta de diagnóstico y detección temprana de CAPA y se comparó su performance con la del ELISA (Bio-Rad) y una PCR de Aspergillus.En total, se obtuvieron 578 muestras de suero de 185 pacientes con COVID críticamente enfermos. El screening de CAPA se realizó con muestras obtenidas semanalmente a partir de la primera semana de estancia de los pacientes en la Unidad de terapia intensiva (UTI). La incidencia CAPA probable en pacientes en UTI con asistencia respiratoria fue del 10,27%. Encontramos una muy buena correlación entre el LFA de IMMY y los otros biomarcadores utilizados (ELISA BIO-RAD EIA y PCR Aspergillus). El diagnóstico de CAPA mediante lecturas > 0,5 en LFA se realizó durante la primera semana de estancia en UCI en el 94,7% de los pacientes con CAPA probable. El porcentaje de mortalidad global fue del 36,21%. El porcentaje de mortalidad de los pacientes con CAPA y la duración de la estancia en la UCI no fueron estadísticamente diferentes de los de los pacientes sin CAPA (42,11% frente a 33,13% y 29 frente a 24 días, respectivamente). Estos indicadores fueron más bajos que en otros trabajos de investigación.El LFA de IMMY con lectura digital es una herramienta confiable para el diagnóstico temprano de CAPA utilizando muestras de suero en pacientes con COVID críticamente enfermos. Tiene una buena concordancia con otros biomarcadores y sería útil para reducir la mortalidad y la estancia en UCI en pacientes con CAPA.