Modificaciones del metabolismo del hemo en diabetes mellitus

CABALLERO, FABIANA; GEREZ, ESTHER; POLO CESAR; MOMPO OSCAR; VAZQUEZ, ELBA; SCHULTZ RICARDO; BERNABO JORGE; BATLLE, ALCIRA

Mar del Plata

Congreso; XXXIX Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clinica; 1994

Sociedad Argentina de Investigación Clínica

Se reportó una frecuente asociación entre diabetes mellitus y porfirias. Estudios in vitro demostraron que enzimas del camino del hemo son inhibidas por concentraciones altas de glucosa. Se determinaron las actividades eritrocitarias de d-aminolevúlico dehidrasa (ALA-D), porfobilinógeno Deaminasa (PBG-D) y rodenasa y el contenido de pofirinas urinarias y sus patrones cromatográficos en 100 pacientes diabéticos adultos con diagnóstico previo y en 40 individuos no diabéticos. Los resultados se analizaron estadísticamente utilizando el test de Newman-Keuls. Las medias para la población diabética en general fueron: ALA-D** 720,7 +/- 30 U/mlGR (VN**=1142,7 +/- 18 U/mlGR); PBG-D* 32,6 +/- 0,6 U/mlGR (VN*= 37,1 +/- 0,2 U/mlGR); rodenasa* 40,5 +/- 1,5 U/mlGR (VN*= 35,4 +/- 0,9 U/mlGR); glucemia** 1,64 +/- 0,1 g/l (VN*= 0,96 +/- 0,05 g/l). ALA-D se encontró disminuida en el 92% de la población diabética general y PBG-D en el 79%. Hay un porcentaje relativamente parejo entre individuos con valores disminuidos (55%) de rodenasa y otros con valores normales o ligeramente incrementados (45%). No se encontraron diferencias significativas para pacientes insulina y no insulina dependientes. Los patrones cromatográficos estaban muy alterados en los pacientes diabéticos, sin porfirinuria aumentada pero con cambios enzimáticos, sugiriendo una modificación en la actividad de uroporfirinógeno decarboxilasa. Este cuadro bioquímico anómalo podría deberse a la glicosilación de las enzimas del hemo formando parte de las complicaciones tardías  de la diabetes. *p<0,01 ; **p<0,05