Identification of COVID-19-associated myocarditis by speckle-tracking transesophageal echocardiography in critical care

WEHIT, JEANETTE M.; SOSA, FERNANDO A.; MERLO, PABLO; ROBERTI, JAVIER; OSATNIK, JAVIER

Acta Colombiana de Cuidado Intensivo

Elsevier

Año: 2020

0122-7262

Un hombre de 68 años presentó síntomas similares a los de la gripe, fatiga, antecedentes de obesidad, hipertensión, diabetes de tipo 2 y tabaquismo crónico. La radiografía de tórax reveló una opacidad basal derecha consistente con infiltración. Se realizó una intubación orotraqueal y ventilación mecánica. El paciente presentó alteración del intercambio gaseoso. La PCR en tiempo real detectó SARS-CoV-2. Se inició el tratamiento con liponavir/ritonavir e hidroxicloroquina. Debido a la deficiente ventana acústica, se realizó una ecocardiografía transoesofágica (ETE) de speckle-tracking, que detectó el deterioro de la tensión longitudinal global. La infección aguda por COVID 19 nos llevó a sospechar de miocarditis, sin más signos o síntomas que la elevación de la troponina y la alteración de la cepa. El día 15, el paciente sufrió una sepsis bacteriana en el foco endovascular con Serratia marcescens y fallo multiorgánico. Se repitió la monitorización hemodinámica guiada por ETE que mostró una mejora en la tensión longitudinal global.