Análisis genético de las mutaciones presentes en las poblaciones virales en pacientes con infección por VIH-1 en Ecuador

GONZÁLEZ-GONZÁLEZ, MANUEL; CORREA-SIERRA, CONSUELO; HERMIDA-ÁLAVA, KATHERINE; MACHADO-DÍAZ, ANA; GÓMEZ-ANDRADE, L. FERNANDO; CASTILLO-SEGOVIA, MARTHA; PÉREZ-SANTOS, C. LISSETTE; KOURÍ-CARDELLÁ, VIVIAN

REVISTA CHILENA DE INFECTOLOGíA

SOC CHILENA INFECTOLOGIA

Año: 2018 vol. 35 p. 49 - 61

0716-1018

IntroducciónLas recomendaciones internacionales de tratamiento anti-retroviral incluyen pruebas de resistencia para orientar el régimen de tratamiento en cada paciente, lo que no está disponible de forma estable en Ecuador.ObjetivoDescribir las mutaciones que confieren resistencia a anti-retrovirales en una población de pacientes ecuatorianos.MetodologíaA partir de muestras de plasma de 101 pacientes con VIH-1 con fallo a la terapia anti-retroviral, 15 niños y 86 adultos, se realizó pirosecuenciación con el GS Junior (Roche) y se analizaron las secuencias con el programa DeepChek.ResultadosLas mutaciones más frecuentes fueron M184V/I, K101E/P/H, K103N/S, D30N, M46L/I, I54L/M, V82T/F/A/S/L y L90M en adultos, y F77L, K103N/S, M46L/I, V82T/F/A/S/L y L90M en niños. Se encontró una elevada resistencia a los inhibidores de la transcriptasa reversa (TR) no análogos de nucleósidos en poblaciones minoritarias virales de adultos y niños (34,9 y 70%, respectivamente), en los niños, tanto las poblaciones virales mayoritarias como minoritarias, fueron resistente a inhibidores de proteasa (> 45%). Los pacientes que tuvieron un mayor número de esquemas terapéuticos presentaron mayores niveles de resistencia a los anti-retrovirales. La mayoría de las muestras fueron del subtipo B en la región de la TR y proteasa, y CRF25_cpx en integrasa.ConclusionesSe muestran las mutaciones y la resistencia a antiretrovirales en una población de pacientes ecuatorianos con infección por VIH-1, que permitirán realizar un llamado de alerta a las autoridades de salud sobre la necesidad de realizar estudios de resistencia.