Nuevos Marcadores Electrocardiograficos de Hipertrofia Ventricular Izquierda

MARIA PAULA BONOMINI; FERNANDO INGALLINA; VALERIA BARONE; PEDRO DAVID ARINI

REVISTA DE LA FEDERACIÓN ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA

FEDERACIÓN ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA

Año: 2015

1666-5694

La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) induce cambios en las fases de despolarización y repolarización cardíaca. No obstante, pocos marcadores incluyen parámetros de la repolarización en su diagnóstico. El objetivo de este estudio fue evaluar si la medida de repolarización mejora el diagnóstico electrocardiográfico de la HVI. Para esto, estudiamos los vectores QRS y T en el plano horizontal definido por las derivaciones precordiales V1-V6 y el plano frontal definido por las derivaciones I-aVF en una serie de 40 pacientes con HVI y 34 sujetos control. Los índices de HVI se construyeron como combinaciones de parámetros asociados a los vectores de despolarización y repolarización y su rendimiento se comparó con el rendimiento de los criterios de Sokolow-Lyon y Cornell. Los índices que incluyeron parámetros de repolarización mejoraron la sensibilidad de dichos criterios. Sobre los mismos, se construyeron estimativos a partir de medidas directas de amplitud del ECG, con el fin de obtener criterios de fácil medición en la práctica clínica. Para un 90% de especificidad, el mejor criterio, consistiendo en el voltaje de repolarización en la derivación V6, produjo un 56% de sensibilidad, por encima del 30% de Sokolow-Lyon y el 40% de Cornell. En conclusión, la repolarización contribuyó al diagnóstico electrocardiográfico de HVI y alentamos la búsqueda de nuevos índices en esta dirección.