Actores y Reformas en Salud en América Latina

MACEIRA, DANIEL

Notas técnicas de salud BID SOC

Departamento de Desarrollo Sostenible, Banco Interamericano de Desarrollo

Lugar: Washington, USA; Año: 2007 p. 1 - 64

El propósito final de este documento, es el de poder resumir de algún modo las enseñanzas obtenidas durante los últimos años de los procesos de reforma en América Latina y el Caribe, permitiendo un análisis de los factores que, desde el punto de vista de la economía política avanzan o obstaculizan el proceso de reforma, a fines de sugerir un reposicionamiento de los tomadores de decisiones, que combine las habilidades desarrolladas hasta el presente, con otros instrumentos que promuevan una visión más comprehensiva de las necesidades del sector. El trabajo discute con cierto detalle el mapa de intereses presentes en una reforma de salud, estableciendo el papel desempeñado, no sólo por el gobierno nacional en el diseño de una reforma, sino también la relación entre el mismo y los gobiernos locales, ya sean ellos a nivel provincial, departamental, estadual o municipal. El estudio reconoce la presencia de otros sectores protagónicos, directa o indirectamente involucrados en el diseño de las reformas, tales como las estructuras de institutos de seguridad social, y las asociaciones de médicos y hospitales, como voceros de los intereses sectoriales de las instituciones prestadoras de servicios de salud, ya sean públicas o privadas. Este mapeo de actores se complementa con las instituciones multilaterales de crédito que impulsan procesos de reforma en la región.