INVESTIGADORES
D`ALESSIO Luciana
congresos y reuniones científicas
Título:
Investigación clínica de los trastornos psicóticos en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal refractaria candidatos a cirugía de la epilepsia
Autor/es:
D`ALESSIO LUCIANA, PAPAYANNIS CRISTINA, ODDO SILVIA, GIAGANTE BRENDA, SOLÍS PATRICIA, CONSALVO DAMIÁN, KAUFFMAN MARCELO, DONNOLI VICENTE, ZIEHER LUIS MARÍA, LÓPEZ –COSTA JUAN JOSÉ, KOCHEN SILVIA.
Lugar:
Mardel Plata
Reunión:
Congreso; Reunión de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica,; 2007
Institución organizadora:
Sociedad Argentina de Investigación Clínica
Resumen:
Introducción: La asociación entre psicosis y epilepsia es controvertida. Se ha reportado una alta incidencia de psicosis en los pacientes con epilepsia del lóbulo temporal refractaria (ELTR). Se postula que las crisis epilépticas podrían inducir cambios neuroplásticos favoreciendo el desarrollo de síntomas psicóticos en pacientes susceptibles. Objetivos: El objetivo de este trabajo es el de identificar los subtipos de psicosis y las variables clínicas de riesgo en los pacientes con ELTR candidatos a cirugía de la epilepsia. Métodos: Se estudiaron 63 pacientes con ELTR y antecedentes de episodios y/o síntomas psicóticos (GP) y 61 con ELTR sin psicosis (GC). El diagnóstico psiquiátrico fue realizado en base a los resultados de las SCID I y II (DSM IV). Las variables demográficas, clínicas, neuroanatómicas y neurofisiológicas fueron comparadas entre ambos grupos. 12 pacientes del GP y 38 del GC fueron operados en el período 2000-2006 y fueron evaluados durante uno año post-cirugía. Resultados: Los diagnósticos psiquiátricos del GP fueron; episodio psicótico breve 34%, esquizofrenia 17%, esquizofreniforme 13%, trastorno de la personalidad esquizo-paranoide/esquizotípico 17%, psicosis afectiva 11%, trastorno delirante 8%.  Los pacientes del GP presentaron un mayor tiempo de evolución de la epilepsia y una mayor incidencia de antecedentes de estatus epilepticus y esclerosis hipocampal bilateral (p<0.05). La presencia de aura epiléptica fue reportada con una frecuencia significativamente mayor en el GC (p<0.05).Cuatro pacientes del GP y ningún paciente del GC presentaron episodios psicóticos luego de la cirugía p<0.05. Conclusiones: Las variables clínicas de riesgo observadas con una frecuencia significativamente mayor en el GP, fueron aquellas vinculadas a un mayor tiempo de exposición a las crisis y a una mayor severidad de la epilepsia. El desarrollo de psicosis como complicación de la cirugía se asoció a la presencia de antecedentes previos de psicosis (GP). Palabras Clave: Psicosis. Epilepsia refractaria. Cirugía de la epilepsia. Epilepsia temporal