Aspectos neurobiológicos de los trastornos conductuales en la Epilepsia.

D`ALESSIO L,; BRIÓ M C,

Uso racional de psicofármacos en niños y adolescentes con epilepsia y trastornos de conducta

Sciens

Lugar: Buenos Aires; Año: 2007; p. 331 - 353

La epilepsia constituye una de las principales enfermedades neurológicas crónicas que se caracteriza por la recurrencia de crisis conductuales paroxísticas, que obedecen a una hiperexcitabilidad y a una hipersincronía de la actividad eléctrica de un grupo neuronal, que resulta de un desequilibrio entre los mecanismos excitadores e inhibidores del SNC. Las epilepsias parciales, y en particular la epilepsia del lóbulo temporal (ELT) y la frontal, han sido asociadas a una mayor incidencia de trastornos cognitivos y psiquiátricos comórbidos en comparación con los otros subtipos de epilepsia (epilepsias generalizadas). Los problemas conductuales y emocionales representan una seria preocupación en los niños y adolescentes con epilepsia, son frecuentemente subdiagnósticados y sólo una minoría recibe el tratamiento adecuado. Se postula que determinados factores neurobiológicos vinculados a la fisiopatogenia de la epilepsia pueden contribuir, en mayor o menor medida, en la génesis de trastornos conductuales y psiquiátricos. El principal objetivo del tratamiento del paciente epiléptico es lograr un adecuado control de las crisis y mejorar la calidad de vida. Para ello es muy importante enfocar el tratamiento dentro de un contexto interdisciplinario. El tratamiento farmacológico involucra el correcto abordaje de las crisis epilépticas y el uso de psicofármacos teniendo en cuenta el efecto de estos últimos sobre el umbral convulsivo.