Las biopsias de músculo esquelético mostraron alteraciones mitocondriales similares a las del músculo cardíaco en pacientes con isuficiencia cardíaca congestiva

GUZMÁN MENTESANA G; DOMÍNGUEZ R; CÓRDOBA R; BÁEZ A; LO PRESTI S; RIVAROLA W; PONS P; FRETES R; PAGLINI P

Mar del Plata

Congreso; LIII Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica.; 2008

Sociedad Argentina de Investigación Clínica

Las mitocondrias representan el 30% del volumen total de los miocitos del músculo  cardiaco, y proveen el 90% de la energía que ellos requieren. En diversas cardiopatías se han encontrado anormalidades en la estructura y función mitocondrial que podrían correlacionarse con patrones de hipertrofia, dilatación y arritmias cardiacas.Se estudió  la estructura mitocondrial del músculo esquelético y cardíaco en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) para establecer si existe correlación entre las alteraciones de ambos tejidos. Se incluyeron 13 pacientes sometidos a cirugía cardiovascular obteniendo biopsias de músculo pectoral y ventrículo izquierdo. El grupo control (n=5) fueron pacientes con comunicación interauricular y  fracción de eyección > a 60%; el con ICC (n=8) presentaron cardiopatía isquémica y fracción de eyección < a 60%.Las muestras de ambos músculos se estudiaron en  microscopio electrónico y se cuantificaron con el programa Axionvision estableciendo diferencias significativas con ANOVA. El músculo esquelético del grupo ICC mostró dilatación de crestas, aumento de matriz y reducción del área en un 75% con respecto al control (90,86µm2±6,87); (550,62µm2±56,48) p<0.0001. Alteraciones similares se observaron en el músculo cardiaco con una reducción del 78% en los pacientes con ICC vs control (160,37µm2 ±9,87); (936,81µm2±78,48) p<0.0001. El grupo control mostró una reducción del área mitocondrial del músculo esqulético con respecto al cardíaco,  en una relación 1.1; similar relación se encontró en el grupo con ICC. Las alteraciones ultraestructurales de las mitocondrias en músculo esquelético tienen relación con las alteraciones mitocondriales en corazón en paciente que presentan ICC, hecho que permitiría conocer a partir de una biopsia de músculo esquelético el estado ultraestructural de la mitocondria a nivel cardiaco. Los presentes resultados son un aporte al conocimiento de la fisiopatogenia de la insuficiencia cardiaca.