Distribución geográfica de distintas UDTs de Trypanosoma cruzi en Córdoba, Argentina y su asociación con la presencia de cardiopatía.

VELÁZQUEZ LÓPEZ DA; BLASCO R; MONTAMAT MS; BAZÁN PC; MOREIRA-ESPINOZA MJ; BAEZ AL; RIVAROLA HW; LO PRESTI MS

Jornada; XIX Jornadas sobre la enfermedad de Chagas; 2025

ISGlobal Barcelona

La miocardiopatía chagásica crónica es la principal manifestación de la enfermedad de Chagas; sin embargo, los mecanismos que causan el daño tisular aún son debatidos. Identificar factores del hospedador y del parásito involucrados en la evolución hacia la miocardiopatía es clave para comprender su fisiopatogenia, variabilidad clínica, pronóstico y tratamiento. La variabilidad genética del parásito, clasificado en seis Unidades Discretas de Tipificación (UDTs: TcI a TcVI), puede influir en esta evolución. El objetivo del presente trabajo fue analizar la distribución geográfica de UDTs encontradas en pacientes crónicos y su relación con la presencia de cardiopatía y la carga parasitaria. Se estudiaron 129 pacientes con serología positiva para Chagas de distintas unidades hospitalarias de la ciudad de Córdoba. Se registraron síntomas, alteraciones electrocardiográficas y ecocardiográficas, que permitieron clasificar a los pacientes en dos grupos: G1 (sin cardiopatía) y G2 (con cardiopatía). Además, se registró el lugar de nacimiento. Se extrajo el ADN del parásito por técnicas convencionales y se determinó la UDT presente en cada caso por PCR. La carga parasitaria se determinó por qPCR.De los 129 pacientes, un 77% son originarios de la Provincia de Córdoba y el 90% de ellos pertenece al cuadrante noroeste de la Provincia; no se encontró asociación entre la UDT presente y el origen geográfico de los pacientes (p>0,05). El 43% presentó cardiopatía, las UDTs identificadas fueron TcII, TcV y TcVI (27%, 70% y 3% respectivamente), no encontrándose asociación entre las UDTs y la presencia de cardiopatía (p>0,05). Se analizó la carga parasitaria en 33 de estos pacientes, siendo la mediana de carga parasitaria en G1(n=27) de 0,37 equivalente de parásitos/ng de ADN extraído (0,04-10,05), en G2 (n=6) de 0,75 (0,09-3,26) (p>0,05). Para aquellos infectados con TcII (n=13) la mediana de carga parasitaria fue de 1 (0,07-10,05) y de 0,29 (0,04-3,15) para aquellos infectados con TcV (n=20) (p=0,0577).Estos resultados sugieren que la UDT presente no está relacionada con la presencia de miocardiopatía. Las dos UDTs encontradas no presentaron diferencias en la carga parasitaria; sin embargo, es fundamental aumentar la cantidad de casos en estudio para obtener conclusiones más sólidas en este sentido.