La construcción de la adicción como problema de conocimiento neurobiológico y las perspectivas de tratamientos. Una crítica al modelo médico hegemónico

LEVIN, LUCIANO

REVISTA REDES

EDITORIAL DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE QUILMES

Lugar: BERNAL BUENOS AIRES; Año: 2011 vol. 16 p. 95 - 132

0328-3186

La experimentación con animales en el área de adicciones persigue, básicamente, tres finalidades. Por un lado, se utilizan para testear el potencial adictivo de nuevas sustancias, por otro, se trata de conocer más acerca de los mecanismos biológicos del proceso adictivo y finalmente, para probar nuevos tratamientos para la adicción con potencial aplicación en humanos (Egli, 2005; Olmstead, 2006; Willner, 1997). Aquí nos centramos en la última de ellas. Este aspecto de la investigación en neurobiología de las adicciones en animales implica un salto conceptual puesto que, para probar nuevos tratamientos, es necesario modelar de algún modo la conducta humana. Algo que no es necesario al estudiar exclusivamente sustancias, o aspectos puramente biológicos. En este trabajo nos proponemos indagar en las metodologías utilizadas en los experimentos de laboratorio para la investigación en neurobiología de las adicciones que se diseñan con el objeto de establecer los mecanismos biológicos de la adicción en la expectativa de poder diseñar alguna droga o tratamiento que pueda ?curar? a los adictos. Proponemos una crítica a este tipo de investigación que considere dos tipos de abordaje. En primer intentaremos una crítica basada en categorías de análisis que provienen de la sociología y la antropología de la salud. En segundo lugar, nos referiremos a críticas que la misma disciplina (biomedicina) puede realizar. El trabajo consta de tres partes. En la primera, explicitamos las categorías de análisis. Describimos brevemente el concepto de Modelo Médico Hegemónico e introducimos una breve discusión sobre conceptos como medicalización, enfermedad, desviación, biomedicina y control social. En la segunda sección describimos la conformación de una perspectiva neurobiológica, tanto en su proceso histórico de conformación, como en su dimensión más puramente cognitiva. Finalmente, en la tercera sección realizamos una crítica a la perspectiva neurobiológica sustentada en las categorías de análisis introducidas en la sección inicial. En síntesis, nos proponemos identificar las orientaciones conceptuales y metodológicas que, según nuestro enfoque, se encuentran en la base de los intentos de articulación entre el fenómeno llamado ?adicción? a nivel social y el correspondiente investigado a nivel de laboratorio. Para abordar esta diversidad temática precisamos de una diversidad metodológica. La primera sección, en tanto sección teórica, la hemos realizado a partir de una sistematización de la literatura relevante. En el caso de los métodos y conceptos de laboratorio nuestro objeto de estudio es universal, en el sentido que las prácticas de laboratorio se encuentran internacionalizadas. Las discusiones acerca de cómo se trabaja en el laboratorio se dan en una arena global. Nos remitimos principalmente a la lectura y análisis de la literatura internacional. Para ello, hemos seleccionado un corpus de textos teóricos que construimos del siguiente modo. En primer lugar realizamos búsquedas de los principales reviews en bases de datos de textos académicos (JSTOR, SAGE, Wiley y Elsevier). Por otro lado para completar conceptos y ampliar las críticas internas, hemos recurrido a literatura secundaria y material teórico de cursos técnicos en neurobiología de las adicciones de la UBA. Finalmente, con el objetivo de acotar la información, recopilar más críticas internas e identificar posibles críticas externas hemos realizado varias entrevistas a investigadores argentinos relevantes del área, los mismos con inserción internacional. El modo de trabajo en experimentos con animales de laboratorio en este área se viene discutiendo activamente desde, al menos, 25 años. Por ello, nuestro recorte temporal comprende, para esta sección, desde la década de 1970 en adelante. Finalmente hemos recurrido al análisis de bibliografía secundaria y la realización de entrevistas en el área de tratamientos en adicciones. Si bien nuestro objeto de estudio no son los tratamientos ?sino como se intenta conseguirlos desde la biomedicina, entender cómo estos son llevados a cabo se hizo necesario para poder realizar las críticas propuestas. Se realizaron entrevistas a médicos, psicólogos, psiquiatras y otros profesionales de diversas instituciones públicas y del tercer sector: se visitaron instituciones que o bien brindan o bien gestionan diferentes tipos de tratamientos como CENARESO , SEDRONAR , FONGA y otras organizaciones de la sociedad civil.