LOCALIZACIÓN DE FUENTE EPILEPTOGENA EN UN PACIENTE CON ESCLEROSIS HIPOCAMPAL Y DIS- PLASIA CORTICAL FOCAL

SEIFER G.1,2, BLENKMANN A.1,2,3, CONSALVO D.1,2, PRINCICH J.P.1,2, MURAVCHIK C.3, KOCHEN S.1,2

Mar del Plata, Buenos Aires

Congreso; neurologia Argentino; 2009

Sociedad Neurologica Argentina

Introducción: Las técnicas de localización de fuente podrían facilitar la evaluación prequirúrgica en la epilepsia refractaria y patología dual. Dado un registro de EEG se denomina proble- ma inverso a la estimación de las fuentes de corriente dentro del cerebro que producen estas señales. Se utilizó el modelo de dipolo de corriente equivalente (ECD) en un paciente candidato a cirugía, portador de una patología dual. Material: Paciente mujer de 21 años, diestra, con anteceden- tes de crisis febriles y epilepsia refractaria desde 9 meses. Semiología ictal: a. sensación de deja vu, inmovilidad, ruptura de contacto, giro cefálico lento a izquierda y automatismos bimanuales, b. sensación de inestabilidad. IRM de encéfalo: esclerosis hipocampal (EH) derecha y una displasia cortical focal (DCF) temporal posterior derecha. Se seleccionó Actividad paroxística interictal (API) de EEG de 64 canales. Se digitalizó la posición de los electrodos a partir de un lápiz electromagné- tico (Polhemus). Utilizando el programa BESA se obtuvo un ECD para cada API y luego fueron transportados a las reconstruccio- nes 3D de IRM (BrainVoyager2000). Finalmente se analizó la distribución de los dipolos y su distancia a la lesión. Resultados: Se obtuvieron 83 dipolos de localizados en el polo temporal derecho, con una distancia promedio con la EH 56mm. Conclusiones: Lalocalizacióncoincidióconelregistroinvasivo. La técnica de localización de fuentes es una herramienta pro- metedora en la evaluación prequirúrgica siendo menos costosa y agresiva.