COMPARACIÓN CLÍNICA ENTRE DISPLASIA CORTICAL FOCAL Y ESCLEROSIS DEL HIPOCAMPO EN PACIENTES CON EPILEPSIA DEL LÓBULO TEMPORAL.

PAPAYANNIS C., CONSALVO D., SILVA W., KAUFFMAN M., KOCHEN S

Tucuman

Congreso; Congreso Argentino de Neurologia; 2004

INTRODUCCIÓN: Las IRM han permitido diagnosticar lesiones epileptogénicas en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal (ELT) que antes solo podían detectarse por anatomía patológica. Dentro de este grupo se destacan la Esclerosis del Hipocampo (EH) y las Malformaciones del Desarrollo Cortical, en especial la displasia cortical focal (DCF). Ambos grupos tienen en común que la mayoría de los casos son refractarios al tratamiento farmacológico, aunque no es claro qué ocurre con el resto de las características clínicas. OBJETIVO: Comparar datos clínicos y epidemiológicos en ELT en pacientes con EH y DCF. MÉTODOS: Comparamos las variables edad, edad de 1ra crisis (E1C), crisis febriles (CF), trauma durante embarazo o periparto (TE), historia familiar (HF), frecuencia anual de crisis (FAC), presencia de crisis secundariamente generalizadas, refractariedad al tratamiento y semiología ictal (síntomas de inicio orientadores de zona epileptógena temporal mesial -STM- o no) entre los 2 grupos. RESULTADOS: DCF (n=11), edad media 38 años, E1C 17.3 años, CF en 1/11 (9%), TE en 2/11 (18.18%), HF en 2/11 (18.18%), STM 18%, generalización secundaria 91%, refractariedad 91%. EH (n=54), edad media 36.1 años, E1C 14.9 años, CF en 23/54 (42,60%), TE en 8/54 (14.81%), HF en 9/54 (16.67%), semiología ictal STM 87%, generalización secundaria 66.67%, refractariedad 70.3%. El análisis estadístico demostró diferencias significativas en el antecedente de CF (p< 0.04) y STM (p< 0.0001) más frecuentes en el grupo con EH. CONCLUSIONES: En los enfermos con ELT, las características semiológicas y el antecedente de CF permiten diferenciar  a los enfermos con EH de los portadores de DCF.