ALTERACIONES EXTRAHIPOCÁMPICAS EN PACIENTES CON EPILEPSIA TEMPORAL MESIAL Y ESCLEROSIS DEL HIPOCAMPO

CONSALVO D, KAUFFMAN M, SALGADO P, SICA R, KOCHEN S.

Tucumán

Congreso; Congreso de Neurología Argentino; 2004

Introducción: En los pacientes con epilepsia temporal mesial (ETM) y esclerosis del hipocampo (EH) se describen alteraciones extrahipocámpicas (AEH), como un hallazgo frecuente en los estudios de Imágenes por Resonancia Magnética (IRM). Los objetivos fueron: evaluar la frecuencia de AEH en enfermos con ETM y EH y correlacionar estos hallazgos con algunas de sus características clínicas. Material y método: Fueron examinados pacientes con diagnóstico de ETM y EH diagnosticada a través de IRM de alta resolución. Se consideraron las siguientes alteraciones extrahipocámpicas: atrofia del lóbulo temporal (ALT), del giro parahipocámpico (APH), del pilar posterior del fórnix (APF) y de los cuerpos mamilares (ACM). Se analizaron las variables edad, edad inicio de la epilepsia, tiempo de evolución, historia de convulsiones febriles (CF) y de epilepsia familiar, historia de status, generalización secundaria de las crisis y respuesta al tratamiento farmacológico. Resultados: De los 54 enfermos incluidos 18 (33.3 %) tuvieron ALT; 44 (81.4%) APH; 29 (53.7%) APF y 23 (42.5%) ACM. Se evaluaron AEH en una población de 17 controles. Ninguno mostró ALT o APH, 3 mostraron APF (p< 0.02) y 2 ACM (p< 0.04). Se observó una fuerte asociación entre CF y APH (p= 0.002). No hubo diferencias en el resto de las variables analizadas. Conclusión: La presencia de AEH sugiere que la noxa causal de la EH también afecta otras áreas ampliamente conectadas al hipocampo. La asociación entre APH y la presencia de CF plantea un mecanismo fisiopatológico de afectación común.