HETEROTOPIAS PERIVENTRICULARES NODULARES Y SUBCORTICALES: SU COMPARACION EN UNA POBLACION DE PACIENTES ADULTOS CON EPILEPSIA

CONSALVO, DAMIAN; ALURRALDE, AGUSTÍN; ODDO, SILVIA; GIAGANTE, BRENDA; SILVA, WALTER; SICA, ROBERTO; KOCHEN, SILVIA

Mar Del Plata

Congreso; SAIC; 2004

Antecedentes: Las malformaciones de la corteza cerebral son un grupo de entidades que se producen durante las etapas del desarrollo embrionario y cuya manifestación clínica puede ser la epilepsia. Estas malformaciones pueden ser diagnosticadas “in vivo” a través de las Imágenes por Resonancia Magnética (IRM). Un subtipo particular de estas la constituyen los trastornos en la migración neuronal, dentro de los cuales se ubican las heterotopias (HT). Objetivo: Comparar aquellos enfermos porta­dores de HT periventriculares (G 1) con aquellos portadores de HT subcorticales (G2). Material y Métodos: Se analizaron las variables sexo, edad y edad de inicio de la epilepsia (EI) en años, antecedentes familiares (AF) 0 prenatales (AP), frecuencia anual de crisis (FAC) y características semiológicas de las crisis, hallazgos en el EEG e IRM y respuesta al tratamiento farmacológico. Resultados: G1 (n=13): 8 mujeres (61.5%), edad pro­medio 32.9 ± 11.5 (rango 20-59), EI 13.7± 7.6 (rango 2-23), AF 1 caso (7,7%), AP en 1 (7.7%), FAC 28.3 ± 31.4 (rango 0-120), crisis multifocales en 5 (38.5%), crisis temporales en 5 pacien­tes (38.5%), EEG epileptiforme (EEGE) en 7 casos (53.8%), anomalías asociadas en las IRM (MIRM) en 8 sujetos (61.5%) y 4 casos refractarios al tratamiento (30.7%). G2 (n=8): 6 mujeres (75%), edad promedio 30:1: 9.7 (rango 13-43), E111.1 :I: 6.3 (ran­go 1-19), AP 2 (25%), FAC 30 ± 39.5 (rango 0-120), crisis multifocales en 4 sujetos (50%), crisis temporales en 5 pacien­tes (62.5%), EEGE en 7 casos (87.5%), AAIRM en 3 casos (37.5%) y 1 caso refractario al tratamiento (12.5%). EI análisis de las diferentes variables analizadas no mostró diferencias sig­nificativas entre ambos grupos. Conclusión: Los enfermos por­tadores de heterotopias, a pesar de presentarse con características distintivas en los estudios por imágenes, no parecen tener diferencias en sus formas de presentación clínica y/o electrofisiológicas.