Análisis de las manifestaciones clínicas ictales y postictales en pacientes con Esclerosis Hipocampal y pacientes con esclerosis hipocampal Plus

GIAGANTE B, SILVA W, MELCON C, CONSALVO D, ODDO S, SOLIS P, D´ALESSIO L, SEOANE E, SALGADO P, PAPAYANNIS C, CENTURION E, KOCHEN S.

Mar del Plata

Congreso; Congreso SAIC.; 2004

Objetivo: Comparar las manifestaciones clínicas ictales y postictales en pacientes con esclerosis hipocampal (EH) y EH asociada a alteraciones en el polo temporal (EH Plus). Método: Revisamos los registros de video-EEG de 32 pacientes (104 crisis) con diagnóstico de EH o EH Plus. Los pacientes fueron clasificados en 2 grupos:  grupo 1-EH, y grupo 2-EH-Plus. Analizamos las manifestaciones clínicas presentes durante las crisis y en el período postictal. Para el análisis estadístico utilizamos el test de Chi cuadrado o Test de Fisher, y regresión logística binaria. Resultados: Grupo 1: 18 pacientes, 51 crisis; grupo 2: 14 pacientes, 53 crisis. Las manifestaciones significativamente más frecuentes fueron: grupo 1: desviación cefálica no forzada  (p=0.013), vocalización (p=0.002), lenguaje ictal comprensible (p<0.001), hiperpnea (p=0.032); y grupo 2: presencia de aura (p=0.003), desviación ocular forzada previa a una generalización (p=0.034), desviación cefálica tardía (p=0.005), versión cefálica previa a una generalización (p=0.018), desviación de la comisura labial (p=0.015), clonias unilaterales (p=0.037), parpadeo (p=0.007), frote de nariz postictal (p<0.001), e hipersalivación (p=0.031). Utilizando regresión logística binaria, las variables que contribuyeron en forma significativa a diferenciar los 2 grupos fueron: desviación cefálica precoz, versión cefálica previa a una generalización, parpadeo, vocalización, y frote de nariz postictal. CONCLUSION: Estas observaciones sugieren que estarian involucradas redes neuronales diferentes durante las crisis de de pacientes con EH y EH Plus.