Rol de la esclerosis hipocampal en la memoria, en pacientes con epilepsia temporal.

ODDO S, SOLÍS P, LOMLOMDJIAN C, CONSALVO D, GIAGANTE B, SILVA W, D´ALESSIO L, SAIDÓN P, KOCHEN S.

Tucumán

Congreso; XLI Congreso Argentino de Neurología; 2004

INTRODUCCION: El sindrome de la epilepsia temporal mesial, se asocia a deficit de memoria material especifico, de acuerdo a la dominancia hemisférica. Numerosos trabajos han asociado la lesión de estructuras mesiales, esclerosis hipocampal (EH), con los hallazgos de la evaluación NPS. El objetivo de este trabajo es presentar los resultados de la evaluación NPS comparando el grupo de pacientes con EH vs pacientes con epilepsia temporal sin lesión mesial. MATERIAL Y METODOS: Se seleccionaron 134 pacientes con epilepsia del lóbulo temporal del Centro de Derivación de  Epilepsia, desde 1999 hasta 2004. Se utilizó el siguiente protocolo de evaluación neuropsicológica: Cociente Intelectual (CI), Test de Cancelación de Dígitos, Cuestionario de dominancia  manual de Edimburgh, Grooved Peagboard, Pares Asociados, Memoria Lógica, Rey Auditory Verbal Learning Test, List Learning, Copia de Diseños (WMS), Copia de la Figura Compleja de Rey, Token Test, Denominación del Boston, Lectura, Wisconsin Card Sorting Test, Trail Making Test (A y B), Fluencia Verbal, Stroop Test, Test de Wada. Se dividieron en 3 grupos: Grupo A: pacientes con EH, Grupo B: pacientes con RMN normal y Grupo C: pacientes con lesión en la RMN no EH. Análisis estadístico: Los datos obtenidos  se ajustaron de acuerdo edad y escolaridad, comparándose con los controles. En los casos donde ambas memorias se encontraban alteradas, se aplicó un test de Z. RESULTADOS: 3% de los pacientes fueron zurdos. La escolaridad media fue de 11 años (7-20) La edad media fue de 37 (18–49). El promedio del CI fue de 88.0 (72 – 111). Los resultados de la evaluación NPS fueron los siguientes: Grupo A: El 22.8% de los pacientes presentaban déficit de memoria verbal, el 28.5% presentaron déficits en la memoria visual, el 32% de los pacientes no presentaban déficit de memoria. El 82% eran refractarios a la medicación. Grupo B: el 77.7% de los pacientes no presentaban déficit de memoria, el 11.1% de los pacientes presentaban déficit de memoria verbal, el 11.1% presentaron déficits en la memoria visual y el 77.8% eran refractarios a la medicación. Grupo C: el 73.6% de los pacientes no presentaban déficit de memoria, el 15.7% presentaron déficits en la memoria visual y el 73.7% eran refractarios a la medicación.      CONCLUSION: La realización del protocolo descripto demostró ser de gran utilidad en el estudio del paciente candidato a cirugía. Los resultados pre-quirúrgicos fueron coincidentes con la hipótesis de confirmar lateralidad de la zona epileptógena y ayudaron a plantear el pronóstico post-quirúrgico.