INVESTIGADORES
KOCHEN Sara Silvia
congresos y reuniones científicas
Título:
ANÁLISIS DE PACIENTES CON EPILEPSIA Y PATOLOGÍA DUAL EN LAS NRM
Autor/es:
ABARCA, L; GONZÁLEZ MORÓN, D; CONSALVO, D; PAPAYANNIS, C; CENTURIÓN, E; KOCHEN, S.
Lugar:
Argentina
Reunión:
Congreso; Congreso Argentino de Neurologia; 2006
Institución organizadora:
SNA
Resumen:
Introducción: La Patología Dual (PD) consiste en la presencia de esclerosis del hipocampo (EH) asociada a una lesión ex- tramesial epiteptogénica. Esta entidad fue reportada en 5 a 30% de los casos de Epilepsia Temporal Mesial con EH. El objetivo deí estudio fue analizar las características de los pacientes con PD que consultan a nuestro Centro. Material: De 129 pacientes con diagnóstico de EH realizado por IRM de alta resolución, se seleccionaron aquellos con diag­nóstico de PD. Se analizaron edad, edad de inicio de ¡as crisis (El), antecedentes personales (AP) y familiares (AF) de epi­lepsia, etiología, semiología ictal, EEG y respuesta al trata­miento. Resultados: Se incluyeron 27 pacientes (20.9%), 14 varones. Edad media 36±12, El 11.6*11.9. AP en 14 (51.8%), AF en 7 (25.9%). En 15 (55.5%) la patología asociada era una malfor­mación del desarrollo cortical (MOC). La semiología ictal fue témporomesial en 13 (48.2%), extramesial en 9 (33.3%) y am­bas en 5 (18.5%). Esta fue coincidente con la EH en 18 (66.6%), con la lesión no EH en 16 (59.2%) y con ambas en 7 casos (25.9%). El EEG fue anormal en 17 (62.9%), coincidente con la EH en 11 (64.7%) y con la lesión no EH en 8 (47%). Veintiún casos (81.4%) fueron refractarios al tratamiento farmacológico. Conclusiones: La PD resultó ser un hallazgo frecuente en pa­cientes con EH, particularmente asociada a MDC. Esta entidad deberá sospecharse en pacientes cuya semiología y EEG no sean coincidentes con la EH. La eventual estrategia quirúrgica de estos pacientes, considerando el arto índice de refractariedad, deberá ser evaluada individualmente. tramesial epiteptogénica. Esta entidad fue reportada en 5 a 30% de los casos de Epilepsia Temporal Mesial con EH. El objetivo deí estudio fue analizar las características de los pacientes con PD que consultan a nuestro Centro. Material: De 129 pacientes con diagnóstico de EH realizado por IRM de alta resolución, se seleccionaron aquellos con diag­nóstico de PD. Se analizaron edad, edad de inicio de ¡as crisis (El), antecedentes personales (AP) y familiares (AF) de epi­lepsia, etiología, semiología ictal, EEG y respuesta al trata­miento. Resultados: Se incluyeron 27 pacientes (20.9%), 14 varones. Edad media 36±12, El 11.6*11.9. AP en 14 (51.8%), AF en 7 (25.9%). En 15 (55.5%) la patología asociada era una malfor­mación del desarrollo cortical (MOC). La semiología ictal fue témporomesial en 13 (48.2%), extramesial en 9 (33.3%) y am­bas en 5 (18.5%). Esta fue coincidente con la EH en 18 (66.6%), con la lesión no EH en 16 (59.2%) y con ambas en 7 casos (25.9%). El EEG fue anormal en 17 (62.9%), coincidente con la EH en 11 (64.7%) y con la lesión no EH en 8 (47%). Veintiún casos (81.4%) fueron refractarios al tratamiento farmacológico. Conclusiones: La PD resultó ser un hallazgo frecuente en pa­cientes con EH, particularmente asociada a MDC. Esta entidad deberá sospecharse en pacientes cuya semiología y EEG no sean coincidentes con la EH. La eventual estrategia quirúrgica de estos pacientes, considerando el arto índice de refractariedad, deberá ser evaluada individualmente. tramesial epiteptogénica. Esta entidad fue reportada en 5 a 30% de los casos de Epilepsia Temporal Mesial con EH. El objetivo deí estudio fue analizar las características de los pacientes con PD que consultan a nuestro Centro. Material: De 129 pacientes con diagnóstico de EH realizado por IRM de alta resolución, se seleccionaron aquellos con diag­nóstico de PD. Se analizaron edad, edad de inicio de ¡as crisis (El), antecedentes personales (AP) y familiares (AF) de epi­lepsia, etiología, semiología ictal, EEG y respuesta al trata­miento. Resultados: Se incluyeron 27 pacientes (20.9%), 14 varones. Edad media 36±12, El 11.6*11.9. AP en 14 (51.8%), AF en 7 (25.9%). En 15 (55.5%) la patología asociada era una malfor­mación del desarrollo cortical (MOC). La semiología ictal fue témporomesial en 13 (48.2%), extramesial en 9 (33.3%) y am­bas en 5 (18.5%). Esta fue coincidente con la EH en 18 (66.6%), con la lesión no EH en 16 (59.2%) y con ambas en 7 casos (25.9%). El EEG fue anormal en 17 (62.9%), coincidente con la EH en 11 (64.7%) y con la lesión no EH en 8 (47%). Veintiún casos (81.4%) fueron refractarios al tratamiento farmacológico. Conclusiones: La PD resultó ser un hallazgo frecuente en pa­cientes con EH, particularmente asociada a MDC. Esta entidad deberá sospecharse en pacientes cuya semiología y EEG no sean coincidentes con la EH. La eventual estrategia quirúrgica de estos pacientes, considerando el arto índice de refractariedad, deberá ser evaluada individualmente.