Afasia cruzada posterior a lobectomía temporal anterior derecha en un paciente con epilepsia del lóbulo temporal mesial

C.P. MÚNERA 1 , C. LOMLOMDJIAN 1 , P. SOLIS 1 , N. MEDEL1, E. SEOANE 2 , S.S. KOCHEN 1

Quito

Congreso; 7º Congreso Latinoamericano de Epilelpsia; 2012

IBE - ILAE

Objetivo: Se reporta el caso de un paciente de 47 años, diestro, con ELTM resistente a las drogas, que tuvo su primera crisis a los 8 años y que desarrolló un síndrome afásico transitorio posterior a lobectomía temporal anterior derecha. Métodos: La aparición de afasia cruzada posterior a cirugía de la epilepsia del lóbulo temporal mesial (ELTM), es extremadamente rara, particularmente en paciente diestros con compromiso del hemisferio derecho. Dentro de la evaluación prequirúrgica se realizó un video-electroencefalograma con zona epileptógena (ZE) temporal mesial derecha y resonancia magnética con esclerosis hipocampal derecha y una ligera disminución del volumen del hipocampo izquierdo. La evaluación neuropsicológica mostró dominancia manual derecha, valores normales en tareas de denominación y déficit en tareas de memoria (verbal y visual) y en tareas de fluencia verbal semántica Resultados: Posterior a la cirugía presentó anomias, baja fluencia verbal, perseveraciones, dificultades en la comprensión, trastornos en la escritura, sustituciones en la lectura y errores en el cálculo. El paciente fue evaluado regularmente con tareas del lenguaje, observándose una recuperación espontánea y progresiva de los síntomas, quedando con trastornos leves en la denominación. Conclusión: Este caso permite la posibilidad de estudiar la representación hemisférica del lenguaje y el rol de la ZE en el desarrollo del lenguaje. Se plantea como hipótesis la dominancia derecha y una posible representación bilateral atípica del lenguaje.