PERIVENTRICULAR NODULAR AND SUBCORTICAL NEURONAL

DAMIAN E. CONSALVO1, 2, SILVIA S. KOCHEN1, AGUSTIN ALURRALDE1, ESTELA CENTURION1,PABLO A. SALGADO1, PATRICIA SAIDON1, ROBERTO E. P. SICA

MEDICINA (BUENOS AIRES)

Año: 2006 vol. 66 p. 101 - 107

0025-7680

Heterotopía neuronal nodular y subcortical en pacientes adultos con epilepsia. Las malformaciones de la corteza cerebral son un grupo de entidades que se producen durante las etapas del desarrollo embrionario y cuya manifestación clínica puede ser la epilepsia. Estas malformaciones pueden ser diagnosticadas in vivo a través de las imágenes por resonancia magnética (IRM). Un subtipo particular de éstas lo constituyen los trastornos en la migración neuronal, dentro de los cuales se ubican las heterotopías (HT). El objetivo del estudio fue comparar enfermos portadores de HT periventriculares (G1) con aquellos portadores de HT subcorticales (G2). Se analizaron las variables sexo, edad y edad de inicio de la epilepsia (EI) en años, antecedentes familiares (AF) o prenatales (AP), frecuencia anual de crisis (FAC) y características semiológicas de las crisis, hallazgos en el EEG e IRM y respuesta al tratamiento farmacológico. G1 (n=13): 8 mujeres (61.5%), edad promedio 32.9 ± 11.5 (rango 20-59), EI 13.7 ± 7.6 (rango 2-23), AF 1 caso (7.7%), AP en 1 (7.7%), FAC 28.3 ± 31.4 (rango 0-120), crisis multifocales en 5 (38.5%), crisis temporales en 5 pacientes (38.5%), EEG epileptiforme (EEGE) en 7 casos (53.8%), anomalías asociadas en las IRM (AAIRM) en 8 sujetos (61.5%) y 4 casos refractarios al tratamiento (30.7%). G2 (n=8): 6 mujeres (75%), edad promedio 30 ± 9.7 (rango 13-43), EI 11.1 ± 6.3 (rango 1-19), AP 2 (25%), FAC 30 ± 39.5 (rango 0-120), crisis multifocales en 4 sujetos (50%), crisis temporales en 5 pacientes (62.5%), EEGE en 7 casos (87.5%), AAIRM en 3 casos (37.5%) y 1 caso refractario al tratamiento (12.5%). El análisis de las diferentes variables clínicas analizadas no mostró diferencias significativas entre ambos grupos, siendo las imágenes el único elemento que permitió su diferenciación.Las malformaciones de la corteza cerebral son un grupo de entidades que se producen durante las etapas del desarrollo embrionario y cuya manifestación clínica puede ser la epilepsia. Estas malformaciones pueden ser diagnosticadas in vivo a través de las imágenes por resonancia magnética (IRM). Un subtipo particular de éstas lo constituyen los trastornos en la migración neuronal, dentro de los cuales se ubican las heterotopías (HT). El objetivo del estudio fue comparar enfermos portadores de HT periventriculares (G1) con aquellos portadores de HT subcorticales (G2). Se analizaron las variables sexo, edad y edad de inicio de la epilepsia (EI) en años, antecedentes familiares (AF) o prenatales (AP), frecuencia anual de crisis (FAC) y características semiológicas de las crisis, hallazgos en el EEG e IRM y respuesta al tratamiento farmacológico. G1 (n=13): 8 mujeres (61.5%), edad promedio 32.9 ± 11.5 (rango 20-59), EI 13.7 ± 7.6 (rango 2-23), AF 1 caso (7.7%), AP en 1 (7.7%), FAC 28.3 ± 31.4 (rango 0-120), crisis multifocales en 5 (38.5%), crisis temporales en 5 pacientes (38.5%), EEG epileptiforme (EEGE) en 7 casos (53.8%), anomalías asociadas en las IRM (AAIRM) en 8 sujetos (61.5%) y 4 casos refractarios al tratamiento (30.7%). G2 (n=8): 6 mujeres (75%), edad promedio 30 ± 9.7 (rango 13-43), EI 11.1 ± 6.3 (rango 1-19), AP 2 (25%), FAC 30 ± 39.5 (rango 0-120), crisis multifocales en 4 sujetos (50%), crisis temporales en 5 pacientes (62.5%), EEGE en 7 casos (87.5%), AAIRM en 3 casos (37.5%) y 1 caso refractario al tratamiento (12.5%). El análisis de las diferentes variables clínicas analizadas no mostró diferencias significativas entre ambos grupos, siendo las imágenes el único elemento que permitió su diferenciación.in vivo a través de las imágenes por resonancia magnética (IRM). Un subtipo particular de éstas lo constituyen los trastornos en la migración neuronal, dentro de los cuales se ubican las heterotopías (HT). El objetivo del estudio fue comparar enfermos portadores de HT periventriculares (G1) con aquellos portadores de HT subcorticales (G2). Se analizaron las variables sexo, edad y edad de inicio de la epilepsia (EI) en años, antecedentes familiares (AF) o prenatales (AP), frecuencia anual de crisis (FAC) y características semiológicas de las crisis, hallazgos en el EEG e IRM y respuesta al tratamiento farmacológico. G1 (n=13): 8 mujeres (61.5%), edad promedio 32.9 ± 11.5 (rango 20-59), EI 13.7 ± 7.6 (rango 2-23), AF 1 caso (7.7%), AP en 1 (7.7%), FAC 28.3 ± 31.4 (rango 0-120), crisis multifocales en 5 (38.5%), crisis temporales en 5 pacientes (38.5%), EEG epileptiforme (EEGE) en 7 casos (53.8%), anomalías asociadas en las IRM (AAIRM) en 8 sujetos (61.5%) y 4 casos refractarios al tratamiento (30.7%). G2 (n=8): 6 mujeres (75%), edad promedio 30 ± 9.7 (rango 13-43), EI 11.1 ± 6.3 (rango 1-19), AP 2 (25%), FAC 30 ± 39.5 (rango 0-120), crisis multifocales en 4 sujetos (50%), crisis temporales en 5 pacientes (62.5%), EEGE en 7 casos (87.5%), AAIRM en 3 casos (37.5%) y 1 caso refractario al tratamiento (12.5%). El análisis de las diferentes variables clínicas analizadas no mostró diferencias significativas entre ambos grupos, siendo las imágenes el único elemento que permitió su diferenciación. Palabras clave: malformaciones del desarrollo, resonancia magnética, heterotopías nodulares periventriculares,malformaciones del desarrollo, resonancia magnética, heterotopías nodulares periventriculares,