INVESTIGADORES
FORCATO cecilia
congresos y reuniones científicas
Título:
Resultados Preliminares: Condicionamiento Clásico por reflejo palpebral en pacientes con Estados de Conciencia Disminuida
Autor/es:
CECILIA FORCATO; TRISTAN BEKINSCHTEIN; FACUNDO MANES
Lugar:
Villa Giardino, Córdoba
Reunión:
Taller; VII Taller Argentino de Neurociencias; 2005
Resumen:
Uno de los esquemas de trabajo en la neurobiología de la conciencia es aquel que ladivide en niveles, muerte cerebral, coma, Estado Vegetativo, Estado de MínimaConciencia y vigilia. Los pacientes en Estado Vegetativo (VS) se caracterizan porpresentar apertura ocular espontánea y ciclo sueño-vigilia conservados pero no muestranconocimiento de sí mismos ni del medio. El Estado de Mínima Conciencia (MCS) sediferencia del VS en que los pacientes pueden responder al menos a una orden simplede manera inconsistente pero reproducible.El objetivo de este trabajo consistió en comenzar a establecer una metodología que nospermitiese evaluar el nivel de conciencia de estos pacientes a través de su capacidad deaprendizaje. Para ello utilizamos el condicionamiento clásico por reflejo palpebral, unode los tipos de aprendizaje asociativos más estudiados.El condicionamiento de demora diferencial es un tipo de aprendizaje implícito querequiere del cerebelo y ciertos núcleos del tronco encefálico para su adquisición yretención. Un tono (EC+) es presentado 750 ms antes del comienzo de un soplo de aire(EI) dirigido a la córnea. Ambos estímulos se solapan y terminan concertadamente. Otroestímulo condicionado (EC-) es presentado si aparear al EI. El condicionamiento huella,una variable del paradigma anterior, es un tipo de aprendizaje explícito que requiereademás otras estructuras como el hipocampo y la neocorteza. En este paradigma unintervalo de tiempo (500 ms) separa el final del EC del EI.Para los dos paradigmas el protocolo de aprendizaje consistió en una sesión deentrenamiento (160 trials separadas en 8 bloques de 20 trials, 10 EC+ y 10 EC-) seguidade una sesión de extinción (18 EC+ sin aparear al soplo de aire y 18 EC-).Trabajamos con dos grupos control (personas despiertas) para los dos tipos deparadigma, con un n= 10 por grupo. Cada paciente (considerado como single case) fueevaluado primero con el paradigma huella diferencial y de 7 a 30 días más tarde con elde demora diferencial.La respuesta condicionada fue registrada con un electromiógrafo, midiendo la actividaddel músculo orbicular con electrodos de superficie. La señal electromiográfica de lospacientes es cualitativamente diferente a la observada en los controles, este hechodificulta en gran medida el análisis de las mismas. A pesar de esto, pudo verseclaramente que uno de los pacientes mostró un cambio en la señal, aprendizajedependiente, cuando fue evaluado con el condicionamiento huella diferencial. Elcambio observado ocurrió hacia el final del entrenamiento, en el mismo lugar en dondeuno esperaría encontrar la RC.Este paciente despertó una semana después de haber sido evaluado y recordando queuna de nuestras hipótesis de trabajo ha sido que aquellos pacientes que posean una altaprobabilidad de recuperación mostrarán un resultado positivo frente alcondicionamiento huella, este resultado abriría nuevas puertas para comenzar acomprender el procesamiento cognitivo.