Enterocolitis por Salmonella Enteritidis: estudio de las complicaciones originadas durante la etapa tardía de la gestación.

NOTO LLANA, M; AYA CASTAÑEDA MR; BUZZOLA, FR; SARNACKI SH; CERQUETTI, MC; GIACOMODONATO MN

Congreso; XV Congreso Internacional de Medicina Interna del Hospital de Clínicas José de San Martín; 2014

Hospital de Clínicas José de San Martín

Analizar las complicaciones que se originan a partir de la infección intestinal aguda por Salmonella Enteritidis durante los estadios tardíos de la gestación. Se aplicó un modelo de enterocolitis que consiste en tratar a los animales con 20 mg de estreptomicina 24 hs antes de la infección bacteriana. Posteriormente, los ratones BALB/c preñados fueron inoculados con dosis subletales (103 UFC) de Salmonella Enteritidis #5694 por vía oral, en la etapa tardía de la gestación (día 15). A los 3 días post infección (día 18 de gestación) se tomaron las muestras correspondientes para recuento de UFC/órgano, estudios histológicos, PCR en tiempo real y ELISA. Todos los protocolos experimentales propuestos han sido aprobados por el Comité de Ética Animal de la Universidad de Buenos Aires (CICUAL). Los resultados obtenidos demuestran una exacerbación de la infección en las hembras preñadas respecto de los controles (animales no preñados). Esta alta eficiencia del patógeno para colonizar las placas de Peyer, bazo e intestino se correlacionó con su capacidad para atravesar la placenta e infectar al feto a los 3 días post infección (día 18 de gestación). Asimismo, se observó que en el 40% de las hembras gestantes infectadas se indujo parto prematuro y un 33% de abortos. Dado que una infección oral con dosis subletales de Salmonella generó un efecto negativo para el feto, se decidió analizar los niveles de citoquinas anti y proinflamatorias en la placenta. En respuesta a la infección se observó -a los 3 días post inoculación- un incremento significativo (p<0.05) en los niveles de IL-10, IFN-gamma, IL-17 y TNF-alpha en las placentas infectadas (determinado mediante PCR en tiempo real) respecto de las placentas controles. Dichos resultados fueron corroborados por ELISA. Asimismo, los preparados histológicos de las placentas teñidos con Hematoxilina?eosina revelaron cambios histopatológicos significativos respecto de los animales no inoculados.  Del mismo modo, se hallaron elevados niveles de IFN-gamma e IL-10 (p<0.05) en el suero de las hembras preñadas infectadas respecto de los controles (no infectados). Por el contrario, los valores de IL-17 y TNF-alpha fueron similares en ambos grupos de animales. Sin embargo, se evidenció un aumento en la expresión de TNF-alpha e IL-10 en el líquido amniótico de las hembras preñadas infectadas respecto de las no infectadas. En este trabajo se demuestra que una infección subletal oral por Salmonella Enteritidis en un modelo preñado es suficiente para generar una masiva colonización del útero, placenta y feto e inducir una fuerte respuesta inflamatoria en la placenta, líquido amniótico y suero materno que resulta incompatible con el mantenimiento de un embarazo saludable.