Vancomycin (VAN) and ciprofloxacine (CIP) enhance biofilm formation in Staphylococcus aureus.

GORDIOLA ML, ALVAREZ LP, BARBAGELATA MS, LATTAR SM, CERQUETTI MC, SORDELLI DO AND BUZZOLA FR.

San Miguel de Tucumán, Argentina

Congreso; 45th Annual Meeting Argentine Society for Biochemistry and Molecular Biology Research; 2009

Las biopelículas bacterianas juegan un papel fundamental en la producción de infecciones crónicas (1).  S. aureus responde a cambios ambientales por medio de una compleja red regulatoria que involucra diversos locus y factores de transcripción, como mgrA.  MgrA es tanto un regulador de la virulencia de S. aureus como un determinante de la resistencia a fluoroquinolonas y VAN (2). En los últimos años, se ha demostrado la implicancia de ciertos genes que estarían involucrados en la formación de biopelícula, como ica, agr y mgrA. La expresión y composición de la biopelícula dependen fundamentalmente de las condiciones ambientales (3). A pesar de la importancia clínica de este fenómeno, la regulación de la formación de biopelícula en S. aureus permanece pobremente definida. El locus ica codifica las enzimas necesarias para la producción del polisacárido de adhesión intercelular (PIA), que promueve la adhesión y la agregación características. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que S. aureus puede producir un tipo de biopelícula ica-independiente, indicando que PIA no sería un componente esencial de la misma (4). Las concentraciones subinhibitorias (subCIM) de algunos antibióticos afectan la expresión de ciertos factores de virulencia en S. aureus (5). Luego de la introducción de la ciproloxacina para el tratamiento de SARM (S. aureus resistentes a meticilina) comenzaron a emerger aislamientos resistentes a este antibiótico, lo que deja a la vancomicina como la única alternativa disponible para el tratamiento. Sin embargo, existen reportes recientes de casos de fallo en el tratamiento con VAN en pacientes con infecciones crónicas por SARM susceptibles a este antibiótico (6).