Presencia de Clostridium botulinum en suelos de Argentina y su relación con el botulismo del lactante

C LÚQUEZ, MI BIANCO, LIT DE JONG, SM DEGARBO, RA FERNÁNDEZ

Córdoba, Argentina

Jornada; IX Jornadas Argentinas de Microbiología. “Actualización en Microbiología Clínica; 2002

Asociación Argentina de Microbiología - Filial Córdoba

El botulismo del lactante (BL) es una toxiinfección producida por la colonización de Clostridium botulinum (Cb) en el intestino de niños menores de un año de edad. Entre 1982 y 2001 se registraron en el país 250 casos de BL (Buenos Aires 70, Catamarca 1, Córdoba 10, Chubut 8, La Pampa 12, La Rioja 1, Mendoza 62, Misiones 1, Neuquén 27, Río Negro 21, Salta 3, San Luis 23, Santa Fé 1, Santiago del Estero 1, Tierra del Fuego 1 y Tucumán 3). El principal reservorio de las esporas de Cb es el suelo y la vía de ingreso al organismo podría ser aérea, con el polvo ambiental, o bien mediante vehículos como miel, jarabe de maíz e infusiones de hierbas. Para poder evaluar correctamente los riesgos de incidencia del BL es necesario conocer la distribución de Cb en el medio natural, sobre todo en el suelo. En nuestro país esto ha sido parcialmente estudiado. El objetivo de este trabajo fue contribuir con este conocimiento para poder estimar los riesgos de incidencia del BL. Para ello se analizaron muestras de suelo, a partir de las cuales se realizaron suspensiones en NaCl 0,15 M. Alícuotas calentadas (80ºC, 10 min) y sin calentar, sembradas en medio de carne picada, se incubaron 5-10 días a 34ºC y se inocularon los sobrenadantes en ratón vía intraperitoneal para la detección de toxina. De los caldos tóxicos se intentó aislamiento en medios sólidos. Las cepas aisladas se cultivaron en medios para producción de toxina; la toxina se tipificó por prueba de neutralización cuantitativa a nivel de 1000 DL50/ratón, previa titulación (Reed y Muench). De las 1375 muestras de suelo analizadas (provenientes de Catamarca, Chaco, Córdoba, Corrientes, Entre Ríos, Formosa, Jujuy, La Rioja, Mendoza, Misiones, Salta, San Juan, San Luis, Santa Fe, Santiago del Estero y Tucumán) resultaron positivas 329 muestras (23,9%), de las cuales 20 provenían de Catamarca, 2 de Chaco, 28 de Córdoba, 3 de Corrientes, 35 de Entre Ríos, 5 de Formosa, 10 de La Rioja, 117 de Mendoza, 19 de Salta, 4 de San Juan, 117 de San Luis, 15 de Santiago del Estero y 19 de Tucumán. Las muestras de las provincias restantes resultaron todas negativas. La frecuencia de Cb en suelo no siempre se correlacionó con el número de casos de BL. Esto podría deberse a factores como clima, características del suelo, etc. que podrían influir en la transmisión de las esporas. Sin embargo debe tenerse en cuenta también que el diagnóstico del BL muchas veces es pasado por alto en niños con signos muy sutiles o en casos de muerte súbita infantil.