Instrucciones para generar un brote de leishmaniasis cutánea en América

SALOMÓN, OD

Salto

Congreso; . 1er Congreso de Leishmaniosis del Mercosur; 2019

UdelaR

Los brotes de leishmaniasis cutánea americana (LCA) son desencadenados por la confluencia de factores biológicos, climáticos y sociales multidimensionales: el momentum eco-epidemiológico. A pesar de la diversidad de escenarios epidemiológicos, existen ingredientes comunes en la receta para lograr un brote de LCA perfecto. Describir el "dónde", el "cuándo" y el "por qué" del momentum eco-epidemiológico puede así contribuir a la comprensión causal de las epidemias, a prevenir su aparición y a definir las mejores estrategias para controlarlas. Típicamente, debido a la transmisión selvática y rural, la mayoría de los casos de LCA urbana están relacionados en tiempo y espacio con la deforestación periférica de las ciudades, el bosque ripario y los parches verdes dentro de las ciudades. Por lo tanto, el "dónde" de los brotes de LCA podría ser caracterizado en el espacio como un efecto de borde, y luego el "cuándo" de este borde físico podría ser categorizado en el tiempo como un borde efímero, transitorio o permanente. La pregunta del "por qué" es mucho más compleja, ya que incluye la exposición de los seres humanos a los vectores debido a las actividades antrópicas en cada tipo de escenario de borde. Se presentarán las estrategias de control de brotes de LCA utilizadas hasta el momento: bloquear el borde mediante barreras químicas y físicas, manejo ambiental y prevención individual. Las respuestas a las preguntas sobre "dónde", "cuándo", "por qué" y "cómo controlar" guían, a su vez, el contenido de las preguntas de los estudios de foco de LCA, no sólo para mitigar la transmisión el momento de transmisión y prevenir futuros brotes, sino también para destacar los factores biológicos que contribuyen a la posibilidad de una epidemia, y las condiciones que modulan su probabilidad: el clima y la determinación social del riesgo.