CONICET | Buscador de Institutos y Recursos Humanos

ANÁLISIS DE INTERVENCIONES FARMACÉUTICAS PARA EL USO ADECUADO DE ANTIMICROBIANOS EN LA PROFILAXIS QUIRÚRGICACeballos Silvana A134, Bustos Fierro Carolina3, Paraje María G25, Páez Paulina L14.1Depto. de Ciencias Farmacéuticas, Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de Córdoba2Cát. de Microbiología, Fac. de Ciencias Exactas Físicas y Naturales, Universidad Nacional deCórdoba. 3Hospital Nacional de Clínicas XXXXX4CONICET, Unidad de Tecnología Farmacéutica (UNITEFA). 5CONICET, Instituto Multidisciplinario de Biología Vegetal (IMBIV). e-mail: saceballos81@gmail.com; carobustosfierro@gmail.com; gabrielaparaje@gmail.com; plpaez@gmail.comEl uso de antimicrobianos para profilaxis quirúrgica es una de las prácticas en la que se comete mayor cantidad de errores. Esto implica no solo el gasto de recursos económicos innecesarios sino también el creciente aumento de resistencias bacterianas, aparición de infecciones secundarias, reacciones adversas e interacciones. Si bien existen guías internacionales y locales para el correcto uso de antimicrobianos para evitar las infecciones en el sitio quirúrgico, se puede observar un gran déficit en el cumplimiento de la norma. Por este motivo realizamos este estudio en el Hospital Nacional de Clínicas, situado en la ciudad de Córdoba, para evaluar la situación a nivel local. El objetivo fue analizar las indicaciones médicas de antimicrobianos para el uso profiláctico en cirugías e intervenir cuando la prescripción no coincida con el protocolo de ?Uso de Antibióticos para Profilaxis en Cirugía? perteneciente a dicho hospital. Se realizó un estudio prospectivo, observacional con intervención de las indicaciones de antimicrobianos para la profilaxis quirúrgica en dos períodos: Abril a Junio y Septiembre a Noviembre. Para esto se buscó a diario el listado de pacientes que iban a ser sometidos a cirugía, y se analizaron las indicaciones de antimicrobianos. Para ello se realizó el registro de los pacientes operados, diagnóstico y cirugía, médico responsable, antimicrobiano indicado, dosis, horario, intervalo de dosis, duración. Se cotejo esta información con lo indicado en el protocolo antes mencionado. En los casos en los que se encontró una desviación de lo indicado por el protocolo, y revisando la historia clínica del paciente para ver si existía alguna justificación para el cambio, se realizó la intervención farmacéutica/médico infectólogo con el médico prescriptor. Luego se registró si la intervención fue aceptada o no. De las 235 cirugías analizadas en el primer período, se requirió intervención en el 43%, siendo las causas de las mismas: prolongación en el tiempo de profilaxis; indicación de antimicrobiano no disponible en el hospital; esquema incorrecto; intervalo de dosis incorrecto; aplicación de antibiótico sin ir paciente a cirugía. En el segundo período, de las 226 cirugías observadas, se intervino en el 34% debido a las mismas causas que en el primero sumado a dosis única en quirófano; dosis inicial incorrecta, horario de primera dosis. Además de este análisis global se realizó el análisis por servicio: Ginecología, Cirugías generales, Traumatología, Urología y Neurología. Mediante el análisis de los datos obtenidos, se puede concluir que luego de las IF realizadas en el primer período, las mismas se redujeron de 43 a 34% observándose una mayor reducción en el tiempo de profilaxis.