Dinámica e importancia del trabajo interdisciplinario para el abordaje del lonomismo en Misiones

ESTEBAN COUTO; LUIS CAVAGNARO; MARIANA MIGNONE CHAGAS; MARÍA AGUSTINA QUINTANA; MILENA GISELA CASAFÚS; DANNY ANDREA SOTO; CARLOS ARIEL LÓPEZ; MARÍA ELISA PEICHOTO

Buenos Aires

Congreso; VI Congreso Hospital Muñiz; 2017

Hospital Muñiz

INTRODUCCIÓN: Se denomina lonomismo al accidente causado por orugas del género Lonomia. Estos constituyen un problema emergente en la salud provincial, debido a la gravedad y al aumento en el número de casos. Su diagnóstico diferencial es con otros tipos de síndromes hemorrágicos o erucismos. El tratamiento específico es el suero antilonomico donado por las autoridades de salud de Brasil.OBJETIVOS: Describir y evaluar el trabajo interdisciplinario establecido entre dos instituciones misioneras, un Hospital Público y un Instituto Nacional abocado a la investigación, para el abordaje integral del lonomismo.MATERIALES Y METODOS: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de casos de lonomismo atendidos entre 2014 y 2016 en el Hospital. Se constataron datos provistos por ambos equipos sobre características demográficas, epidemiológicas y clínicas, y se evaluaron el diagnóstico y terapéutica del evento de salud. Los casos clínicos sospechosos fueron confirmados en caso de identificarse el agente causal, mediante observación directa o fotografías, traídos por el paciente y/o colectados en terreno por el equipo del Instituto. La clasificación de gravedad se realizó de acuerdo a la guía de tratamiento.RESULTADOS: De 32 casos atendidos en el Hospital, el Instituto intervino en 23, confirmando 13 y descartando 1 por Periga circumstans. Otros 6 casos se descartaron por clínica. La razón entre confirmados/sospechosos fue de 0,4 (en 2014); 1,4 (en 2015) y 2 (en 2016). De 25 casos de lonomismo, 7 se produjeron en 2014, 12 en 2015 y 6 en 2016. La mayoría (95%) ocurrió en el 2° o 4° trimestre del año. La mediana de edad fue de 17 (2-59) años, con un 48% en menores de 16 años. El 72% correspondió a pacientes de sexo masculino. El 76% ocurrió en la región sanitaria Noreste de la Provincia, y la mayoría (93%) se produjo en áreas rurales. Solo un caso fue grave (tratado con 8 ampollas), siendo el resto moderados (tratados con 5 ampollas), y en todos la evolución fue favorable. CONCLUSIONES: El enfoque interdisciplinario está principalmente contribuyendo con la confirmación de casos, lo cual es relevante para un aprovechamiento más eficiente de un recurso terapéutico que aún no es producido en el país. Asimismo, la interacción in situ con la comunidad afectada está permitiendo realizar acciones de prevención y concientización, además de colectar el material para el estudio del veneno y su potencial uso en la producción de un inmunobiológico argentino.