INVESTIGADORES
RISSO marikena Guadalupe
congresos y reuniones científicas
Título:
Diagnostico molecular de estrongiloidosis en pacientes con eosinofilia
Autor/es:
QUARROZ BRAGHINI JUAN; BATALLA ESTELA; RISSO MARIKENA GUADALUPE; RUYBAL PAULA; GONZALEZ CAPPA STELLA MARIS; SIERRA, MARIELA; FRIDMAN, VANESA; STECHER DANIEL; ALBA SOTO CATALINA DIRNEY; REPETTO SILVIA ANALÍA
Lugar:
Resistencia, Chaco
Reunión:
Congreso; XXX Reunion Anual de la Sociedad Argentina de Protozoologıa; 2018
Resumen:
Strongyloides stercoralis es un nematode intestinal. En Argentina las areas endemicas corresponden al NEA y NOA. En Buenos Aires, a pesar de no ser una region endemica, consultan pacientes migrantes de estas areas. La forma clınica mas frecuente es la eosinofilia asintomatica pero en los inmunocomprometidos produce formas severas. Las tecnicas diagnosticas convencionales presentan baja sensibilidad y ası se subestima la prevalencia de la infeccion. Para solucionarlo, hemos estandarizado una PCR en materia fecal que permitirıa el diagnostico precoz. El objetivo fue evaluar la PCR como herramienta diagnostica en pacientes con eosinofilia en un hospital de CABA.Se realizo un estudio transversal, analıtico. Se incluyeron pacientes >18 a~nos que concurrieron a la division de Infectologıa del HJSM durante 03/2013 { 08/2018 con eosinofilia >450 cel/mm3. Se recabaron datos clınico-epidemiologicos, hemograma completo y serologıa para HIV. Se realizo parasitologico fresco y seriado, PCR y cultivo de agar nutritivo (CAN).Se estudiaron 106 pacientes, 85,8 % refieren haber visitado area endemica. Argentina (48,6 %), Paraguay (20 %), Bolivia y Peru (11,4 %) respectivamente fueron los paıses de origen mas frecuentes. La media de edad fue 56 anios (DE: 13; rango 18-86), 54,3 % fueron mujeres, 11,4 % pacientes presentaron infeccion por VIH. Las enfermedades autoinmunes y la enfermedad oncohematologica fueron las comorbilidades mas frecuentes.Se diagnostico S. stercoralis en 35 pacientes (35,7 %), 17 fueron positivos por CAN, 8 por fresco y 5 por Ritchie. Todos tuvieron PCR positiva y 48,6 % fueron positivos solo por PCR (S 100 % IC 97,2-100; E 78,8 % IC 69,2 - 88,3; VPP+ 51,43 % IC 33,4 - 69,4; VPP- 100 % IC 99,2-100).No hubo diferencias significativas entre los valores de eosinofilos de los no infectados (1026 eo/mm3 rango intercuartil (RI) 1942) e infectados (1254 eo/mm3 RI 990 ; p>0,05). No se encontro asociacion entre el recuento de eosinofilos y la presencia de larvas en materia fecal (p>0,05). Doce pacientes presentaron sintomatologıa a los que se poseıan PCR positiva 41,6 %, en comparacion de 12/23 (52,2 %) asintomaticos.CONCLUSIONES: La PCR incremento en un 45,7 % el diagnostico de estrongiloidosis en pacientes con eosinofilia. En estos pacientes, la prevalencia de S. stercoralis fue del 36 %, siendo comparable con la de las poblaciones hiperendemicas. Proponemos a la PCR como herramienta en el estudio de S. stercoralis en pacientes con eosinofilia fuera de area endemica.