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Objetivo: Documentar el umbral a partir del cual el número de extrasístoles altera la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC)Introducción: Las extrasístoles supraventriculares (ESV) como ventriculares (EV) son un hallazgo frecuente en los registros holter de población sana y enferma. En este trabajo se correlaciona el número de ESV en 24hs con la alteración en la VFC manifestada a través de indicadores no lineales. Los resultados se comparan con hallazgos previos obtenidos para pacientes con EV, habiéndose encontrado un límite superior para la normalidad de 3000 EV/24 hs tanto en niños como en adultos.Material y Métodos: Se estudiaron 12 pacientes (5 niños y 7 adultos) con >100 ESV en el holter de 24hs. Se excluyeron registros con alguna otra alteración del ritmo o de la conducción. Se utilizó la serie temporal de intervalos RR de 24hs para estudiar las características no lineales de la VFC, calculándose la EDIM y el FNNF10, índices previamente desarrollados en nuestro grupo.Resultados: No se observan alteraciones en EDIM hasta un valor aproximado de 10000 ESV/24hs, límite que es superior al propuesto anteriormente para EV. El valor de FNNF10 no mostró correlación con el número de ESV. Para el caso de las EV tanto EDIM como FNNF10 se muestran alterados con valores mayores a 3000 EV/24 hs.Conclusiones: La alteración de la VFC por encima de cierto umbral de frecuencia de extrasístoles pone en alerta acerca de la importancia de contar con límites de normalidad. El hallazgo de ESV aisladas frecuentes en el holter es poco habitual, por lo que reclutar pacientes que presenten esta única manifestación patológica es difícil. Estos resultados están siendo confirmados con el estudio de mayor número de pacientes.

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