El papel de la fibrosis y su relación con la variabilidad de la frecuencia cardíaca en la enfermedad de Chagas

D. S. ANDRES; R. CECI; G. RANCHILIO; J. MITELMAN; I. M. IRURZUN; E. E. MOLA

Electrofisiología y Arritmias

Sociedad Argentina de Estimulación Cardiaca

Año: 2010 vol. 1 p. 7 - 11

El proceso de fibrosis y el depósito de colágeno son determinantes fisiológicos de la reparación tisular, que desempeñanun papel importante en la fisiopatología de diversas enfermedades. La acumulación neta de colágeno en la matriz extracelular dependede un equilibrio entre su síntesis y su degradación. El procolágeno es la molécula precursora del colágeno, secretada duranteel proceso de fibrosis y que en el miocardio es producido por los fibroblastos y por miocardiocitos transformados en miofibroblastos.Una vez en el espacio extracelular, varias enzimas actúan sobre las moléculas de procolágeno transformándolas en colágeno tipo Io tipo III, que pueden polimerizarse y formar fibras estables. La evaluación del nivel de procolágeno provee un índice directo de laactividad del proceso de fibrosis. La detección precoz de las alteraciones cardiacas generadas por la infección crónica chagásica esuna condición fundamental para el tratamiento de los pacientes, la implementación de estudios clínicos adecuados y la optimizaciónde los recursos de la salud pública.