ASPECTOS CLINICOS Y FACTORES RELACIONADOS AL LABIO LEPORINO CON O SIN PALADAR HENDIDO (LL ± PH) NO SINDROMICO EN LA PROVINCIA DE JUJUY

DIPIERRI, J. E.; ALFARO, E.

Archivos Argentinos de Pediatria

Año: 1996 vol. 92 p. 66 - 71

LUPH) no sindrómico es una anomalía craneofacial común y de etiolo,qra aún no precisada. La información sobre sus (aracterísticils clinicas y factores asociados, a nivel provincial, es insuficiente. En este trabajo se analizó: distribución sexual, antecedentes familiares previos. severidad y lateralidad de esta malformilción y su distribución regional en la provincia de Jujuy. Material y métodos. La población estuvo constituida por todos los pacientes con labio leporino con pilladar hendido o sin él (LliPH) atendidos en el Hospital de Niiios de Jujuy entre 1970-1992 (N = 366). Se consideraron las siguientes v3riables: sexo, antecedentes directos e indirectos, severidad de la físura (unilateral o bilateral), lateralidad (izq. o der .). Las mismas se analizaron agrupándolas de acuerdo al lugar de nacimiento de los individuos, según las 4 regiones provinciales: Puna, Quebrada, Valle, Ramal. Se determinó para labio leporino con paladar hendido o sin él (LL:tPH) en el total de la provincia y las regiones: 1) razón sexual; 2) porcentaje de niños con antecedentes y sin ellos; 3) razón unilateral/bilateral; 4) izquierda/ derecha para el total y según el sexo; 5) porcentajes de niños con antecedentes y sin ellos según severidad y lateralidild. Resultados. 1) La razón masculino/femenino de labio leporino con paladar hendido o sin él (LL:tPH) para la provincia fue de 1,4, siendo mayor para labio leporino con paladar hendido (LL+PH)(1,5) que para labio leporino (LL)(1,3); 2) el porcentilje general de LL-t:PHc C1niln tec~dentes fue de 11,64% y sin ellos df! 88,36%. CC1n respecto iI las regiones: RAI11i11 presentó el mayor porcentaje cle CilSO,; (on ilntececlC'nte,; (40,5%) seguido por Valle (37,8%), Puna (16,2%)y Quebrada (5,4%); 3) la razón de LL:!:PH unilateral/bilateral fue de 3,48 siendo de 5,18 para LL y de 3,16 para LL:tPH. En las 4 regiones fue mayor para labio leporino (LL) que paril LL+PH; 11) liI razón de niños con fisura I/D fue de 1,86, registrándose 1,24 para LL y 2,11 paril LL+PH, siendo superior esta última en las 4 regiones provinciales como en ambos sexos; 5) el1 00% de los niños con antecedentes LL presentaron fisuras unililterales, siendo las 2/3 partes Izquierdas, mientras que no hubo diferencias en cuanto a lateralidad para niños con LL sin antecedentes; 6) LL+PH con antecedentes y sin ellos presentaron porcentajes similares de lateralidad y severidad. Conclusiones. 1) La RS de labio leporino con paladar hendido o sin él fue similar a la encontrada en otros estudios. El labio leporino con paladar hendido o sin él predominó en el sexo masculino. La presentación unilateral e izquierda fiJe la más observada en nuestra población. 2) Se presentaron diferencias interregionales en el porcentaje de LLtPH CA, siendo éstas mayores en las regiones de las tierras bajas. 3) En general no hubo diferencias interregionales en cuanto a severidad y lateralidad. Estas diferencias se atribuirían a subregistro en las tierr~s altas y/o a la mayor frecuencia de genes y presencia de factores ambientales comprometidos en la ocurrencia de LL:l:PH en las tierras bajas. 4) No se registraron en la provincia niños con LL bilateral con antecedentes. 5) Al observarse diferencias interétnicas en la ocurrencia de LL:t:PH y debido a que recientemente se han identificado genes potencialmente involucrados en la susceptibilidad a esta malformación, los estudios epidemiológicos son necesarios para identificar poblaciones y/o familias canqidatas a estudios moleculares.