Pseudomalabsortion de L-thyroxine

MOLINES L, FROMONT I, MORLET-BARLA N, NOGUEIRA JP, VALÉRO R, VIALETTES B.

PRESSE MEDICALE

MASSON EDITEUR

Año: 2007 vol. 36 p. 1390 - 1394

0755-4982

Introduction > La substitution hormonale de l’hypothyroïdie est habituellement simple. Cependant, certains patients ont des TSH élevées malgré de fortes doses de L-thyroxine. Observation > Nous rapportons l’observation d’une patiente de 71 ans, thyroïdectomisée depuis 10 ans, hospitalisée à plusieurs reprises pour des épisodes d’hypothyroïdie profonde. Elle nous assurait d’une bonne adhésion à l’opothérapie substitutive. Le diagnostic de  pseudomalabsorption de la L-thyroxine a été envisagé, puis confirmé par des tests d’absorption des hormones thyroïdiennes. Discussion > Une pseudomalabsorption de la L-thyroxine par mauvaise compliance thérapeutique dissimulée ne peut être évoquée qu’après avoir éliminé une interférence médicamenteuse et/ou nutritionnelle et une malabsorption organique vraie. Il s’agit d’une maladie factice dont le diagnostic peut être affirmé par des tests d’absorption de la L-thyroxine.