INVESTIGADORES
PERONE Marcelo Javier
artículos
Título:
Diabetes autoinmune latente del adulto. LADA.
Autor/es:
TAVERNA, M; FRECHTEL, G; POSKUS, E; PERONE, MJ; MATEJIC, A; TRIFONE, L; GONZALEZ, J; ALONSO AMORIN, MA; DOMINGUEZ, JM; CEDOLA, N
Revista:
Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes
Editorial:
Ascune Hnos.
Referencias:
Año: 2012 vol. 46 p. 89 - 89
ISSN:
0325-5247
Resumen:
<!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:3 0 0 0 1 0;} @font-face {font-family:Cambria; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:3 0 0 0 1 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-parent:""; margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:10.0pt; margin-left:0cm; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman"; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Cambria; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi;} p.Sinespaciado, li.Sinespaciado, div.Sinespaciado {mso-style-name:"Sin espaciado"; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Times New Roman"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:ES;} @page Section1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:72.0pt 90.0pt 72.0pt 90.0pt; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} --> La naturaleza autoinmune de la lesión beta en la diabetes tipo 1 fue demostrada inicialmente por los hallazgos de  anticuerpos antiislote (ICA)  en pacientes insulinodependientes con deficiencia poliendócrina. Se ha dmostrado que en pacientes con Diabetes tipo 2 (DM2), el 10% presentaban  anticuerpos ICA positivos, fracaso secundario a sulfonilureas y requerimiento de insulina más precoz versus aquellos pacientes con DM2 y anticuerpos negativos. En el año 1986, se encuentra que en pacientes con DM2 y  anticuerpos positivos al diagnóstico, como  función beta preservada y  cuadro clínico diferente de la diabetes tipo 1 autoinmune  (DM1A) y DM2 con anticuerpos negativos. El descubrimiento por numerosos investigadores de la enzima decarboxilasa del ácido glutámico como  autoantígeno de la célula beta determinó que el dosaje de anticuerpos anti-GAD (GADA) por radioinmuoanálisis (RIA) podía reemplazar, con algunas ventajas, a la técnica de la determinación de los ICA por inmunofluorescencia indirecta (IFI). En la década del 90, tanto Tuomi y col. como Zimmet y col.  utilizaron la sigla LADA (Diabetes Autoinmune Latente del Adulto) para denominar a esta forma de diabetes autoinmune lentamente progresiva que podía inicialmente ser manejada con agentes hipoglucemiantes orales antes de requerir insulina. A principios del siglo XXI, los pacientes que presentaban estas características fueron definidos como LADA tipo 1 y LADA tipo 2 de acuerdo con la semejanza al fenotipo de la DM1A o de la DM2, respectivamente. Aunque se consideraba que el LADA estaba confinado a la adultez, estos investigadores se introdujo el término LADY (Latent Autoimmune Diabetes in the Young) a partir de dos niños diagnosticados con anticuerpos antiislote sin insulinodependencia que mostraron posteriormente, en forma lenta, un deterioro progresivo en la función beta. Esta forma de diabetes también fue denominada ?double diabetes? (Diabetes Doble) o ?hybrid diabetes? (Diabetes híbrida), sugiriendo  la coexistencia de DM1A y DM2 en niños y adolescentes. En la actualidad, si bien existen controversias, prevalece la denominación de LADA impulsada principalmente por Zimmet. La Organización Mundial de la Salud propuso incluir al LADA dentro de un subtipo de DM1A. No obstante, la clasificación actual de la diabetes, aceptada a nivel internacional desde 1997 no incluye aún al LADA [American Diabetes Association, 2012].
rds']