INFECCIÓN POR VIRUS PAPILOMA HUMANO TIPO 16 Y 18 EN MUJERES DEL ECUADOR

BEDOYA PILOZO, C; MEDINA, L; ESPINOSA, M; SÁNCHEZ, M; PARRALES, J; MOLINA, D; IBARRA, A; QUIMIS, M; ESPAÑA, K; PÁRRAGA, K; CHEDRAUI, P; ESCOBAR, S; LOJA, R; RAMIREZ, C; ESPINOZA, A; LIVIA, C; ALEMÁN, Y; SOTO, Y; KOURI, V; GAVILANES HERRERA, A; MORENO VALLEJOS, SP; MORENO NAVAS, JC; CORNEJO LEON, F; LIOTTA DJ; BADANO, I

Posadas

Jornada; IX Jornadas Científico-Tecnológicas de la Facultad de Ciencias Exactas, Químicas y Naturales - UNaM; 2015

FCEQyN. Universidad Nacional de Misiones

INTRODUCCIÓN: En Ecuador, el cáncer de cuello de útero ocupa el primer lugar en frecuencia en mujeres de 15-44 años, con una tasa de incidencia de 28,2/100,000. Según la HPV Information Centre, no existen datos de prevalencia tipo-específica de infección por Virus Papiloma Humano tipo 16 y tipo 18 para el país. En este contexto el Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública del Ecuador, trabaja en el establecimiento de la línea de base oficial de prevalencia de HPV para el país. OBJETIVO: El objetivo del presente trabajo fue determinar la prevalencia tipo-específica de HPV16 y HPV18 (HPV16/18) en mujeres del Ecuador. La información obtenida fue comparada con reportes previos, mediante revisión sistemática y meta-análisis. MATERIALES Y MÉTODOS: Análisis Molecular: Se analizaron muestras de ADN total extraído a partir de 167 biopsias frescas. El grado de lesión de cuello de útero fue codificado como: L-SIL (Bajo grado, n 33) y H-SIL+ (alto grado + carcinoma in situ + invasor, n 134). La detección y tipificación de HPV se realizó por PCR/secuenciación de 450 pb del gen L1 con los primers MY09/11. Revisión sistemática: Se realizó una búsqueda en PubMed durante julio/2015, empleando la palabra clave ¨Ecuador¨ en combinación binaria con ¨HPV¨ o ¨cervical cancer¨ o ¨Pap screening¨. De los 26 artículos listados, 18 fueron excluídos (9 revisiones narrativas y 9 no relacionados con la patología). Los estudios incluidos (n 8; 1392 mujeres) fueron revisados. Meta-analisis: Se calculó la prevalencia global con intervalo de confianza 95% (IC95%) por Modelo Aleatorio, la Heterogeneidad entre estudios (I2) y el sesgo de la publicación con el Software Comprehensive Meta analysis Version 3.3.070. RESULTADOS: La prevalencia de infección por HPV16/18 en la muestra fue de 22,0% en L-SIL y 50,5% en H-SIL. Meta-analisis: La prevalencia de infección por HPV16/18 fue de: 6,2% (1,2 ? 26,6) en mujeres sin lesiones; 34,1% (12,6 ? 64,9) en LSIL y 49,1% (34,1 ? 64,3) en HSIL+. La heterogeneidad entre estudios fue alta (I2>60). Entre las potenciales fuentes de variación, se observó un escaso número de publicaciones y el uso de diferentes tipos de muestras y/o métodos de tipificación viral en todas las publicaciones. DISCUSIÓN: Este estudio contribuye a la generación y actualización de información primaria epidemiológica del Ecuador, acción necesaria ante la disponibilidad de vacunas contra HPV16 y 18.AGRADECIMIENTOS: El presente trabajo fue patrocinado por el Proyecto Prometeo de la Secretaria de Educación Superior, Ciencia y Tecnología e Innovación de la República del Ecuador.