Epidemiología de la infección genital por HPV en comunidades indigenas de Misiones. Análisis retrospectivo 1999-2010

LIOTTA, DJ; COLLADO, MS; MAMPAEY, M; ZINOVICH, JB; GALUPPO, JA; BADANO, I

Posadas

Jornada; VIII Jornadas Científico-Tecnológicas; 2011

FCEQyN, UNaM

La comunidad Guaraní-Mbya de Misiones comprende aproximadamente 6000 individuos, los cuales se asientan en pequeñas aldeas asociadas al ambiente de selva de la provincia. Su situación actual es de extrema pobreza. Las mujeres guaraníes no tienen acceso a exámenes ginecológicos preventivos de cáncer de cuello uterino. En este contexto, desde 1999 nuestro grupo realiza actividades de tamizaje en esta población mediante Papanicolaou y detección molecular de Virus Papiloma Humano (HPV). El objetivo de este estudio fue presentar un análisis retrospectivo de los principales resultados epidemiológicos (prevalencias de lesiones cervicales, infección por HPV, tipos y factores de riesgo asociados) obtenidos durante el trabajo con comunidades indígenas para los periodos 1999-2006-2010. Se analizaron un total de 203 mujeres (78 pertenecían el período 1999; 75 al 2006 y 50 al 2010). Las muestras habían sido procesadas por nuestro laboratorio para test de Papanicolaou y HPV-PCR. Se evaluaron los principales factores socioculturales asociados al riesgo de infección viral (número de parejas sexuales, número de hijos, edad de la paciente). Los análisis de asociación se realizaron mediante el cálculo de odds ratio (OR, IC 95%). Las frecuencias entre periodos fueron comparadas mediante test de χ2. No se encontraron diferencias significativas en la prevalencia de infección por HPV (59% (46/78) en 1999; 44% (33/75) en 2006 y 58% (29/50) en 2010) y tampoco en la prevalencia de lesiones de cuello uterino (11% en 1999; 16% en 2006 y 14% en 2010) entre períodos. El tipo viral más prevalente fue el HPV16 en 1999 con 17% (13/78), y el HPV58 en el 2006 y 2010 con 7% (5/75) y 12% (6/50) respectivamente. No se encontró asociación entre los parámetros socioculturales relevados y la infección genital por HPV. Estos datos son importantes para la ejecución de los programas de prevención, incluyendo una introducción adecuada de la vacunación y la línea de base para la vigilancia virológica en la era de la vacuna.