Síntomas neurológicos como predictores de enfermedad COVID-19: cohorte de sospechosos en un hospital público

MANUELA VILLANUEVA; MAYRA ALDECOA; ORLANDO GARCEA

CABA

Congreso; 57ª Congreso Argentino de Neurología; 2020

Sociedad Neurológica Argentina

Si bien las complicaciones respiratorias han sido las más frecuentes y potencialmente mortales en la enfermedad causada por COVID-19, han sido reportados diversos síntomas de afectación del sistema nervioso. Nuestro objetivo es analizar la precisión diagnóstica de los síntomas neurológicos en casos sospechosos de COVID-19. Estudio observacional analítico retrospectivo. Revisión de historias de pacientes ≥ 16 años admitidos en sala de internación ?sospechosos COVID-19? en hospital público de Ciudad de Buenos; período Marzo 2020 a Julio 2020. Se definió paciente sospechoso según guías del Ministerio de Salud de Argentina (dinámica en el tiempo). Se consideraron datos demográficos, comorbilidades, PCR hisopado nasofaríngeo COVID-19, síntomas neurológicos presentes (anosmia, disgeusia, cefalea, deterioro del sensorio y convulsiones) y plantilla ?sospecha COVID-19? en historia clínica informatizada. Las variables cualitativas fueron analizadas por Stard: sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN). Se revisaron 600 historias, se incluyeron 551 pacientes. Se compararon pacientes con y sin síntomas neurológicos matcheados por el resultado de la PCR, resultando que la presencia síntomas neurológicos tienen S: 66 % y E: 55%; con VPP a favor de COVID 58% (p < 0.01). Análisis secundario: anosmia S: 79%, E: 50% (p < 0.01), disgeusia S: 78%, E: 49% (p < 0.01), cefalea S: 68%, E: 53% (p < 0.01). Los síntomas neurológicos más frecuentes hallados fueron: 207 pacientes presentaron cefalea, 90 anosmia, 72 disgeusia; y en menor porcentaje 5 deterioro del sensorio y convulsiones. Los síntomas neurológicos presentan alta sensibilidad para el diagnóstico de COVID-19, por lo cual es indispensable incluir los mismos en el interrogatorio médico permitiendo así identificar con alto valor de sospecha los potenciales casos positivos aún antes del resultado de la PCR.