Alteración de la conciencia en epilepsia: análisis de la señal estereoelectroencefalográfica

CAMPORA N; LOMLOMDJIAN C; ODDO S; GIAGANTE B; KOCHEN SILVIA

Mar del Plata

Congreso; 55 Congreso Argentino de Neurologia; 2018

Se analizaron los registros intracerebrales de 12 pacientes (53 crisis) con epilepsia focal refractaria, de origen temporal (G1) y extra-temporal (G2). Todos tenían un seguimiento neurológico, resonancia magnética de cerebro y video electroencefalograma con electrodos intracerebrales (SEEG)- La señal de la SEEG fue analizada por 2 revisores ?Se evaluó la AC utilizando la escala CSS (Cosnciousness Seizure Scale) en cada crisis, comparando entre los grupos sin alteración de la consciencia (valores de CSS entre 0 y 1) y los que presentaban alteración profunda de la consciencia (Valores de CSS mayores a 5)- La CSS se aplica en la revisión del video EEG, puntuando según interacción del paciente con el medio. Se analizaron= el comportamiento de la actividad eléctrica durante los 10 segundos siguientes al inicio de la alteración de la consciencia (o mayor propagación de la actividad en las crisis sin alteración de la consciencia) caracterizando la localización, lateralidad y superficie cortical comprometida por la actividad epileptiforme. Para el análisis estadístico se utilizó SPSS 20.0 Se incluyeron 53 crisis= 14 temporales y 39 extra-temporales. No hubo diferencia demográfica entre los grupos. La SEEG fue planificada individualmente basándose en la hipótesis de la zona epileptógena en cada caso. La red neuronal involucrada en la AC difiere según el origen de la epilepsia. En las crisis de origen temporales, cuando hay AC profunda se relacionó con compromiso hipocampal y una tendencia de mayor compromiso de la lateralidad izquierda. Las de origen extra-temporal, las crisis con AC profunda presentaron un inicio en regiones pre-frontal y una mayor superficie cortical comprometida.Futuros trabajos aplicando técnicas de análisis de señal será necesario para caracterizar la conectividad funcional entre las diferentes regiones corticales y el mecanismo patofisiológico durante la AC.