Ritmos biológicos de 24hs y su relación con la epilepsia del lóbulo temporal

LATINI FACUNDO; FORCATO, CECILIA; ODDO S; DEVIA, C; ANZULOVICH A; KOCHEN SILVIA

Mar del Plata

Congreso; 55 Congreso Argentino de Neurologia; 2018

Sociedad Neurologica Argentina

ntroducción: La epilepsia está estrechamente relacionada con ritmos diarios como ciclo sueño vigilia. El objetivo de este estudio es evaluar la relación entre la epilepsia del lóbulo temporal (ELT) resistente a los medicamentos y parámetros relacionados con el ciclo sueño-vigilia.Métodos: Se incluyeron pacientes internados en unidad de videoelectroencefalograma (VEEG) con diagnóstico previo de ELT. Se tomaron dos grupos epilepsia temporal izquierda (ELTI) y epilepsia temporal derecha (ELTD). Los pacientes permanecieron en condiciones de 12 horas de luz: 12 horas de oscuridad. Se registraron datos demográficos, tratamiento, cantidad y horario de ocurrencia de crisis, diario de sueño (DDS), cuestionario de matutinidad-vespertinidad (MEQ), escala de calidad de sueño de Pittsburg (PSQI), y escala de somnolencia de Epworth (ESS).Resultados: Se estudiaron 60 pacientes con ELT, 34 ELTI y 26 ELTD. Edad media 33.7 años, el 50% de los pacientes no reportó claro predominio de ocurrencia de crisis, el 41.6 % de los pacientes fue tratado con benzodiacepinas. Se constató leve alteración en la calidad de sueño y leve somnolencia diurna. Los pacientes con ELTD mostraron significativamente preferencia matutina. Los pacientes tratados con benzodiacepinas mostraron peor calidad de sueño y mayor somnolencia diurna. El grupo ELTI presentó 17 (50%) crisis exclusivas en vigilia y 2 (5,8%) exclusivamente en sueño, el grupo ELTD presentó 7 (26.9%) crisis exclusivamente en vigilia y 6 (23%) exclusivas en sueño (P = 0.03). El grupo ELTI presentó mayor número de crisis de 8 a 16 h, a diferencia del grupo ELTD que presentó una distribución uniforme.Conclusiones: Este es un estudio prospectivo de pacientes con TLE resistente a los medicamentos, realizado en un entorno controlado para estudiar el impacto de los ritmos diarios, la frecuencia de crisis y la distribución de crisis a lo largo del día. Los resultados podrían utilizarse para estudiar estrategias crono-terapéuticas.