INVESTIGADORES
ODDO Silvia Andrea
congresos y reuniones científicas
Título:
Estereo-electroencefalografía y Estimulación Eléctrica Cerebral en un Hospital público.
Autor/es:
CLAUDIA COMINOTTI; ODDO S; GIAGANTE B; PEREIRA NAHUEL; SANTIAGO COLLAVINI; P.SOLIS; MUNERA CLAUDIA; JUAN PABLO PRINCICH; FERNANDEZ LIMA MÓNICA; D'ALESSIO LUCIANA; GORI BELEN; PABLO SEOANE; KOCHEN SILVIA
Lugar:
San Jose de Costa Rica
Reunión:
Congreso; X Congreso Latinoamericano de Epilepsia; 2018
Institución organizadora:
ILAE
Resumen:
Introducción y objetivosLa estereoelectroencefalografía (SEEG) es un procedimiento que se realiza en un grupo de pacientes con epilepsia refractaria, en los cuales no se logra definir la ZE a través de métodos no invasivos, o en aquellos en los cuales es necesario identificar zonas elocuentes en forma previa a una cirugía El objetivo del estudio es analizar los resultados hallados en nuestra población de pacientes en los que se realizó SEEG y Estimulación Eléctrica cerebral (ECC) como parte de la evaluación pre quirúrgica.Material y método Analizamos 23 pacientes con epilepsia resistente a fármacos, evaluados en la unidad de Video-EEG de nuestro centro, a los que se le realizó SEEG y ECC entre contactos adyacentes, como parte de la evaluación prequirúrgica. Se utilizaron parámetros de estimulación estandarizados para áreas elocuentes y para áreas no elocuentes. La EEC se daba por finalizada en cada contacto si el paciente presentaba evidencia de respuesta clínica o se observaba una actividad eléctrica de postdescarga.Durante la estimulación se realizaron distintos paradigmas diseñados de acuerdo al área a explorar (atención, motores, lenguaje o cognitivos específicos). El paciente es entrenado en las tareas de denominación, lenguaje automático, lectura, fluencia verbal) antes del procedimiento, con el fin de obtener la mejor respuesta durante el proceso de estimulación. ResultadosÁreas elocuentes exploradasEn 12 p (52.18%), se exploraron diferentes áreas cerebrales elocuentes (en 9 pacientes se exploro mas de 1 área elocuente.La EEC desencadenó 106 crisis en 19 pacientes (82.6%).ConclusionesLa SEEG es un procedimiento que permite avanzar en tratamiento quirúrgico en aquellos pacientes con epilepsia refractaria en los cuales no se logra determinar la ZE por métodos no invasivos. El registro las crisis espontaneas y la Estimulación Eléctrica Cerebral permiten localizar de forma adecuada la ZE, identificar la dinámica temporal de la red epileptogénica e identificar áreas elocuentes, para realizar un plan quirúrgico adecuado y mejorar el pronóstico posquirúrgico. En aquellos pacientes en los cuales la ZE compromete áreas elocuentes, la preservación de las mismas impide que el pronostico postquirúrgico sea tan satisfactorio