INVESTIGADORES
ODDO Silvia Andrea
congresos y reuniones científicas
Título:
CIRUGÍA DE LA EPILEPSIA EN PACIENTES CON EPILEPSIAS
Autor/es:
SILVA, W; CIRAOLO, C; GALÁN, M; CONSALVO, D; VAUCHERET,; PAPAYANNIS, C; ODDO, S.; CENTURION E; SOLIS P; SAIDON P,; SEOANE E; KOCHEN S
Lugar:
Mar del Plata
Reunión:
Congreso; Congreso Argentino de Neurologia; 2007
Resumen:
Introducción y objetivos: Algunos autores han encontrado peor
pronóstico cuando no se halla lesión en la RMN o cuando las
zonas epileptógenas (ZEs) se encuentran fuera del lóbulo temporal.
Además en nuestro medio se hace muy dificultosa la evaluación
prequirúrgica de estos pacientes. Analizar las características
clínicas, métodos de evaluación prequirúrgica y el pronostico
y complicaciones a corto plazo de tres p. con estas características
Material y métodos: 3 p., 2 adultos y 1 pediátrico con RMN normal
operados entre marzo del 2005 y mayo del 2007 fueron
analizados.
Resultados: La edades de los p. fueron de 18 meses, 23 y 39
años. Todos fueron evaluados con EEG interictal, IRM cerebral,
evaluaciones neuropsicológicas, video-EEGs no invasivo e
invasivo crónico de 64 o 128 canales (3 a 10 días). Se realizo
SPECT en un p. y PET en otro. En 2 p. se implantaron grillas,
tiras y electrodos profundos (exploraciones combinadas) y en
otro solo grillas subdurales. El numero de contactos de registro
vario de 34 a 128. En un p. se realizo mapeo funcional
perioperatorio (área motora y lenguaje). Las ZEs fueron
frontotemporales en 2 p. y frontal en otro. Los 3p. presentaron
displasias corticales en la histopatologia. Dos p. presentaron un
90% de reducción de crisis y un p. solo crisis parciales no
incapacitantes. No existieron complicaciones.
Conclusiones: En este pequeño grupo altamente seleccionado
el pronóstico a corto plazo fue favorable. La exhaustiva evaluación
multidisciplinaria prequirúrgica en centros de derivación
puede ofrecerles a estos p. una alternativa terapéutica en nuestro
medio.