¿ES NECESARIO REALIZAR UN VIDEO-EEG EN LA

AGUIRRE, F; CONSALVO, D; ODDO, S; CENTURIÓN, E; PAPAYANIS, C; KAUFFMAN M; SOLIS P; D' ALESSIO L; SEOANE E; SAIDON P,; KOCHEN S

Mar del Plata

Congreso; Congreso Argentino de Neurologia; 2007

SNA

Introducción: En el síndrome de la epilepsia temporal mesial con esclerosis del hipocampo (ETM-EH) farmacorresistente la primera opción de tratamiento es la cirugía. Esta será exitosa si los datos preoperatorios no invasivos son coincidentes para localizar la Zona Epileptógena. El objetivo del estudio fue determinar las causas por las cuales no se les efectuó una lobectomía temporal a los pacientes con ETM-EH farmacorresistente, luego de la evaluación no invasiva. Material: Se seleccionaron 63 pacientes con ETM-EH a quienes se les realizó un Video-EEG entre los años 2003-2006 como evaluación prequirúrgica. A 40 pacientes (63.5%) se les indicó cirugía sin necesidad de otros estudios. Los pacientes en quienes los métodos de evaluación no invasivos fueron insuficientes para determinar con precisión la zona epileptógena fueron clasificados en 3 grupos de acuerdo a los hallazgos electrofisiológicos: 1: Inicio Bilateral Independiente; 2: Inicio sin lateralizar, 3: Inicio discordante con las IRM. Resultados: De los 23 pacientes no operados 5 fueron excluidos, 2 por presentar patología psiquiátrica que requería tratamiento previo y los otros por rechazar el procedimiento. Se incluyeron 18 pacientes (28.6%), 11 mujeres. Edad media 36 años (rango 18 a 59). Grupo 1: 4 pacientes, 3 con EH Izquierda y uno bilateral. Grupo 2: 8 pacientes, 6 EH Izquierda y 2 bilateral. Grupo 3: 6 pacientes, 3 EH Izquierda, 1 bilateral y 2 con patología dual. Conclusiones: Nuestros resultados apoyan la necesidad de realizar una prolija y cuidadosa evaluación prequirúrgica, que incluye al Video-EEG, para una correcta selección de los candidatos a cirugía de la epilepsia.