ANÁLISIS DE PATRONES ELECTROCLINICOS EN EL

GIAGANTE, B.; CONSALVO, D; ODDO, S; SILVA, W; D' ALESSIO; PAPAYANIS, C.; KAUFFMAN, M

Mar del Plata

Congreso; Congreso Argentino de Neurologia; 2007

SNA

Introducci¨®n y objetivos: Analizar las manifestaciones cl¨ªnicas y el EEG ictal en pacientes con esclerosis hipocampal asociada a anormalidades del polo temporal (EH Plus), evidenciadas por im¨¢genes de resonancia magn¨¦tica. Material y m¨¦todos: Revisamos 53 registros de video-EEG ictales de 14 pacientes con EH-Plus, en los que se realizo una lobectom¨ªa temporal. Analizamos las caracter¨ªsticas el¨¦ctricas de los primeros 30 segundos del inicio de las crisis. De acuerdo a la localizaci¨®n inicial, clasificamos a la actividad el¨¦ctrica en: Tipo 1: temporal unilateral; Tipo 2: temporal unilateral + electrodos frontales contiguos; Tipo 3: actividad el¨¦ctrica no lateralizadora. De acuerdo a la morfolog¨ªa clasificamos a la actividad el¨¦ctrica en 3 subtipos: a) actividad r¨ªtmica (AR) a 5-9 Hz; b) actividad r¨¢pida de bajo voltaje, seguida de AR 5-9 Hz.; c) descarga de Ondas Agudas irregulares o regulares. Analizamos las manifestaciones cl¨ªnicas ictales y postictales, y la secuencia de aparici¨®n de los s¨ªntomas. Resultados: Considerando la localizaci¨®n y morfolog¨ªa de la actividad el¨¦ctrica, los patrones el¨¦ctricos mas frecuentes fueron: tipo 1 (59%), tipo 2 (35%), y subtipo (a) 60%, subtipo (b) 31%, subtipo (c) 9%. Las manifestaciones cl¨ªnicas mas frecuentes fueron: presencia de un aura; automatismos oro-deglutorios (65%); automatismos manuales unilaterales (55%), inmovilidad y mirada fija (45%). La secuencia de manifestaciones cl¨ªnicas observada en el inicio de las crisis fue: aura ¡ú inmovilidad ¡ú automatismos oro-alimentarios ¡ú automatismos manuales repetitivos. Conclusiones: La identificaci¨®n de patrones electro-cl¨ªnicos ictales espec¨ªficos resulta una herramienta no invasiva de gran utilidad en la determinaci¨®n de la zona epilept¨®gena en este subgrupo de pacientes.