Signo de frote de nariz post-ictal. Su valor lateralizador en la epilepsia parcial.

GIAGANTE BRENDA; SILVA WALTER; SAIZAR ROBERTO; ODDO SILVIA; CONSALVO D; CENTURION E; SAIDON P,; KOCHEN S

REVISTA NEUROLOGICA ARGENTINA (ED. IMPRESA)

Año: 2000 vol. 25 p. 43 - 48

0325-0938

Introducción: La video-EEG puede determinar en forma precisa el comportamiento ictal y postictal. Esta información es de fundamental importancia para localizar y lateralizar las crisis. Observamos que los pacientes (p.) con epilepsia parcial (EP) frecuentemente frotaban su nariz en el periodo postictal. Objetivos: 1. Analizar el valor localizador y lateralizador del FNP en las epilepsias parciales, 2. Analizar aquellos signos referidos en la literatura con valor lateralizador., 3. Determinar el Valor Predictivo Positivo (VPP) de todos los signos analizados. Métodos: Revisamos los video-EEG ictales desde octubre de 1995 hasta mayo de 1999  y seleccionamos para el análisis  retrospectivo 161 crisis de 45 p. que presentaban signos lateralizadores de alto valor predictivo y FNP hasta 60 seg luego de finalizada la crisis. Se estableció la región epileptógena (RE) sobre la base de los hallazgos del video-EEG, RMN y los resultados postquirúrgicos. Comparamos  la frecuencia y el valor lateralizador del FNP. Resultados: Encontramos que el FNP fue hallado en 31 % de los p. analizados y en 15 % de las crisis. En el grupo de epilepsia del lóbulo temporal (ELT) se observo en 32 % de los p. y en 19% de las crisis. En el grupo de epilepsia extratemporal (EXT) se observo en 30% de los p. y en 11 % de las crisis. En el grupo de pacientes con ELT, el 71 % de los p. presento FNP con una única mano, siendo en el 80 % la mano ipsilateral a la RE. En el grupo de pacientes con EXT , el 71% de los p. presento FNP con una única mano, siendo en el 40% la mano ipsilateral a la RE.Conclusión: El FNP es un signo frecuentemente hallado en epilepsias parciales y con alta confiabilidad interobservador. En las ELT tiene un alto valor predictivo de lateralidad.