Crisis nocturnas en pacientes con síndrome de la esclerosis mesial temporal: ¿Un subgrupo particular?

CONSALVO DAMIÁN; SILVA WALTER; GIAGANTE BRENDA; ODDO SILVIA; SALGADO PABLO; CENTURION ESTELA; SAIDÓN PATRICIA; RUGILO CARLOS; SCHUSTER GUSTAVO; KOCHEN SILVIA

REVISTA NEUROLOGICA ARGENTINA (ED. IMPRESA)

Año: 2001 vol. 26 p. 7 - 10

0325-0938

El reconocimiento del síndrome de la esclerosis mesial temporal (EMT) se ha debido, en parte, al aporte de las imágenes por resonancia magnética (IRM). Es probable que existan distintos subgrupos de pacientes dentro del mismo. El objetivo del estudio fue comparar pacientes portadores del EMT y crisis diurnas con aquellos con crisis nocturnas. Material y métodos: Se seleccionaron, retrospectivamente, pacientes con epilepsia del lóbulo temporal diagnostica­da sobre la base de la clínica y el EEG e IRM con esclerosis hipocampal. Se subdividieron en dos grupos: A) Diurnos, con crisis durante el día y B) Nocturnos, con una frecuencia de crisis durante el sueño mayor al 75% con respecto a las diurnas. Se analizaron las variables edad, sexo, antecedentes familiares de epilepsia (AF), convulsio­nes febriles (CF), tiempo de evolución (TE), frecuencia de crisis (FC), uso de mono terapia o politerapia y respuesta al tratamiento. Resultados: Fueron incluidos 31 pacientes. Grupo A: 24 pacientes, edad promedio 38.1:1.10.7,14 mujeres, 7 (29.1 %) con AF,8 (33.3%) con CF, TE 27.7:113.2, FC 3.9:13.0,1 (4.2%) en monoterapia,17 (70.8%) refractarios. Grupo B: 7 pacientes, edad media 41:!:7.3,2 mujeres, (14.2%) con AF,2 (28.5%) con CF, TE 18:1::11.4, FC 1.2:1::1.1,3 (42.8%) monoterapia,3 (42.8%) refractarios. Las variables significativas fueron el TE (p=O.04) y la frecuencia de crisis (p=0.OO2) menores para el grupo B, y el uso de monoterapia (p=O.04), mayor para el grupo B. Conclusión: Los resultados hallados sugieren que los pacientes con EMT y crisis con predominio nocturno ten­drían un mejor pronóstico de su epilepsia.