Magnetic resonance imaging and clinical and electroencephalografical localization in focal epilepsy

CONSALVO D; KOCHEN S; SILVA W; ODDO S; GIAGANTE, B; SALGADO P; SCHUSTER G; SICA R.E.P

MEDICINA (BUENOS AIRES)

Año: 2001 vol. 61 p. 53 - 56

0025-7680

El método anatómico de elección para detectar lesiones epileptógenas es la obtención de imágenes por resonancia magnética (IRM). Se exploró la correlación topográfica de la eventual alteración es­tructural reconocida por IRM con la presunta zona epileptógena (ZE) establecida en base a la clínica y el EEG. Se revisaron, retrospectivamente, 400 historias clínicas de pacientes que contaran con IRM y se analizó la semiología. ictal y electroencefalográfica y respuesta al tratamiento. Los pacientes se clasificaron en tres grupos: A) Epilepsia Temporal, B) Frontal y C) Parieto-occipital. Se incluyeron 155 pacientes: Grupo A) 68 casos (43.9%), 28 hombres (41.1%), edad promedio 32 :1: 11 años, IRM patológicas en 44 (64.7%), refractarios al tratamiento 48 (70.5%). Gru­po B) 68 casos (43.9%), 38 hombres (55.8%), edad promedio 30:1: 15 años, IRM anormales en 26(38.2%), refrac­tarios al tratamiento 30 (44.1 %). Grupo C) 19 casos (12.2%), 13 hombres (68.4%), edad promedio 27 :1: 11 años, IRM anormales en 11 (57.8%), refractarios al tratamiento 12 (63.1%). En este estudio la capacidad de las IRM para detectar lesiones que correlacionaran con la ZE fue mayor en los pacientes con epilepsia temporal. En orden de­creciente lo fue luego para los pacientes con ZE parieto-occipital y frontal. Los pacientes con epilepsia refractaria presentaron casi 5 veces más IRM anormales que los no refractarios.