Variabilidad genética de Strongyloides stercoralis y su relación con la reactivación parasitaria.

ARGÜELLO, L.; ESTELA I. BATALLA

Congreso; XXVIII Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Protozoología y Enfermedades Parasitarias.; 2016

41 - VARIABILIDAD GENÉTICA DESTRONGYLOIDES STERCORALIS Y SURELACIÓN CON LA REACTIVACIÓNPARASITARIA.Lisana Arguello(1), Estela Batalla(2), BurgosJuan(3), Catalina Alba soto(4), Stella MarisGonzalez Cappa(5), Silvia Repetto(6), PaulaRuybal(7)(1)(2)(4)(5)(6)(7)IMPaM-Facultad de Medicina-UBA.(3)Instituto de Investigaciones Biotecnológicas, IIBUNSAM. E-mail: lisanarguello@gmail.comStrongyloides stercoralis es un geohelmintoperteneciente al phylum Nematoda, ordenRhabditida y familia Strongyloididae. Afecta a un10-40% de la población mundial en regionestropicales y subtropicales. En Argentina, las áreasde mayor prevalencia corresponden al NOA yNEA. Produce infecciones crónicas en el humanoy cuadros severos en pacientesinmunocomprometidos secundarios a la migraciónsistémica de larvas a diferentes tejidos. La curaparasitológica se define como la ausencia delarvas al año post-tratamiento. Sin embargo,nuestro grupo de trabajo ha observadoreactivaciones a partir del segundo año. Laamplia distribución geográfica del parásito y suimpacto en salud pública platean la necesidad deestudiar su variabilidad genética en la prácticaclínica y su estructura poblacional. En estesentido, nos propusimos evaluar la diversidadgenética de S. stercoralis y su posible asociacióncon las características clínicas y la evolución de laparasitosis en los pacientes. Se evaluaron 17pacientes con diagnóstico y seguimiento deestrongiloidosis (recuento de eosinófilos,parasitológicos directos, CAN, y carga parasitariapor qPCR) oriundos de Argentina, Paraguay yPerú. A partir del análisis de las secuencias deuna región de 404 pb. del gen mitocondrial cox1al momento del diagnóstico se describieron 5haplotipos. Estos fueron evaluados en el contextode 66 secuencias de S. stercoralis (oriente: Laosy Japón), S. fuelleborni, S. planiceps, S. mirzai, S.papillosus y A. lumbricoides (outgroup). El análisisfilogenético resultó en agrupamientosconcordantes con las especies estudiadas.Dentro del cluster de S. stercoralis, se definieron6 subclusters (sc). Uno de ellos correspondió a 2haplotipos descriptos en 8 de los 17 pacientes(sc2), mientras que los 3 haplotipos restantes (9pacientes) se agruparon con alelos de oriente enel sc1. No se encontró asociación entre sc ygénero, área endémica, carga parasitaria,recuento de eosinófilos y forma clínica (X²,p>0,05;). Sin embargo, 7 de 7 pacientes conseguimiento del sc1 reactivaron y solo 1 de 3 delsc2. El sc1 incluye haplotipos con una mayordistribución geográfica y capacidad dereactivación aún post-tratamiento. Esto podríadeberse a que corresponden a genotipos conelevado “fitness”. Si bien esta asociación noresultó estadísticamente significativa, el aumentode los casos estudiados permitirá evaluar loshaplotipos como marcadores de evolución clínica.